女，28歲，左下后牙冷、熱刺激痛3個(gè)月——口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師病例分析試題（附解析）

2021-04-20 17:49 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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第五考站：

女，28歲。
主訴：左下后牙冷、熱刺激痛3個(gè)月。
現(xiàn)病史：3個(gè)月來(lái)左下后牙遇冷水疼痛，熱食刺激痛，無(wú)自發(fā)痛及夜間痛史。
既往史：否認(rèn)藥物過(guò)敏史。
家族史：無(wú)特殊記載。
檢查：左下5遠(yuǎn)中齲洞深，探敏感，冷測(cè)試正常，叩診（-），不松動(dòng)，牙齦無(wú)異常。左下4頰面楔狀缺損淺，探診不敏感，冷測(cè)試正常，叩診（-），不松動(dòng)，牙齦無(wú)異常。左下6缺失，左下7近中傾斜15度，余未見(jiàn)異常。
1.主訴疾病的診斷、鑒別診斷和診斷依據(jù)
2.非主訴疾病的診斷和診斷依據(jù)
3.主訴疾病的治療
4.全口其它疾病的治療設(shè)計(jì)

解析：

1.左下5中齲，左下后牙遇冷水疼痛，熱食刺激痛，無(wú)自發(fā)痛及夜間痛史。檢查探敏感，冷測(cè)試正常，叩診（-），不松動(dòng)，牙齦無(wú)異常。鑒別診斷①可復(fù)性牙髓炎，溫度測(cè)試一過(guò)性敏感。②不可復(fù)性牙髓炎可有自發(fā)痛。

2.左下4楔狀缺損，頰面楔狀缺損淺，探診不敏感，冷測(cè)試正常，叩診（-），不松動(dòng)，牙齦無(wú)異常。

左下6缺失（下頜牙列缺損），左下6缺失。

3.左下5去除腐質(zhì)進(jìn)行充填治療。

4.左下4進(jìn)行充填治療，并對(duì)患者衛(wèi)生宣教如何正確刷牙。左下6可以進(jìn)行種植修復(fù)，也可以選擇半固定橋修復(fù)治療。

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