做題不僅是鞏固知識的好方法，也是讓自己集中精力復習，掌握重點的好途徑。醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理“口腔助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能模擬題-第2站（2-3個題，40分）”具體資料如下：

11.預備順序：（牙合）面、頰舌面、鄰面、精修完成。

12.按（牙合）面形態(tài)預備1mm深導溝。

13.按指示溝深度磨除溝間牙體組織。

14.制備頰側(cè)軸面近中、中央和遠中3個指示溝。指示溝的頸緣位于齦上0.5mm，形成2°——5°的內(nèi)聚角，末端深度為0.5mm。

15.磨除溝間牙體組織，同時形成齦上0.5mm、寬0.5mm的凹形肩臺。

16.制備舌側(cè)軸面近中、中央和遠中3個指示溝，指示溝的頸緣位于齦上0.5mm，形成2°——5°的內(nèi)聚角，末端深度為0.5mm。

17.磨除溝間牙體組織，同時形成齦上0.5mm、寬0.5mm的凹形肩臺。

18.在保護鄰牙的前提下打開接觸區(qū)。

19.再形成與頰舌側(cè)邊緣連續(xù)的邊緣（齦上0.5mm，寬0.5mm的淺凹形）和2°——5°的內(nèi)聚角。

20.形態(tài)修整。21.咬合檢查。

22.操作過程中動作輕柔，避免患者不適合組織損傷。

23.各線角光滑、圓鈍。

24.（牙合）面均勻磨除1mm（（牙合）面間隙）。25.保持（牙合）面形態(tài)。

26.形成功能尖斜面。

27.各軸面無倒凹。28.聚合度適合。29.為0.5mm寬的淺凹形邊緣，位于齦緣上0.5mm。

30.頸部邊緣光滑連續(xù)。31.近中鄰牙無損傷。32.遠中鄰牙無損傷。

2、基本操作

橡皮障隔離術(shù)【本題 10 分】

【正確答案】 參考要點：

1.術(shù)區(qū)準備：清潔需隔離的牙齒，除去牙石。用牙線檢查接觸點，并使鄰面光滑。銳利的牙齒邊緣應(yīng)適當調(diào)磨，以免導致橡皮布撕裂。

2.選擇橡皮布：橡皮布暗面朝向術(shù)者，以減少炫光。橡皮布的大小要能完全蓋住口腔。

3.打孔：根據(jù)所需隔離的牙位，可利用打孔模板，在橡皮布上標記打孔的位置進行打孔。打孔要求邊緣整齊，大小合適。

4.打孔的范圍：上頜牙約在橡皮布上緣以下2.5cm。下頜牙約在橡皮布下緣以上5cm，弧形?？字睆綖?.5——2mm。通常5孔打孔器由小至大依次對應(yīng)的牙位為：下頜切牙、上頜切牙、尖牙和前磨牙、磨牙、較大磨牙或橡皮障優(yōu)先法時的磨牙?？组g距離一般間隔2——3mm為宜。

5.選擇橡皮障夾：根據(jù)牙位選擇前牙夾、前磨牙夾或磨牙夾，然后根據(jù)安裝方式選擇有翼或無翼的橡皮障夾，再根據(jù)剩余牙體組織的多少選擇喙的形態(tài)。

6.放置橡皮障：翼法是在口內(nèi)操作時間最短的方法，最適合只暴露一顆患牙的治療。

7.①將有翼橡皮障夾的翼部套入已打好孔的橡皮布，露出橡皮障夾體部；②用橡皮障夾鉗撐開橡皮障夾，連同橡皮布一起夾在牙頸部，夾的弓部位于牙的遠中；③用水門汀充填器的扁鏟端或手指將翼上方的橡皮布推至冀下牙頸部，暴露翼部。

8.橡皮障放置后，需要調(diào)整橡皮布在口外支架上的位置，使其張力適當，不發(fā)生移位，且完全覆蓋口腔，上緣不能阻擋鼻孔，下緣達頦下部。

9.拆卸橡皮障：治療結(jié)束后，單顆牙可先用橡皮障夾鉗取下橡皮障夾，再將橡皮障支架和橡皮布一并取出。

3、基本操作

上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉【本題 10 分】

【正確答案】 參考要點：

1.上頜牙弓（牙合）平面與地面呈45°角。

2.囑患者半張口。

3.上頜第二磨牙遠中頰側(cè)移行溝進針。

4.注射針與上頜牙牙長軸呈40°。

5.邊進針邊向后、上、內(nèi)移。

6.進針深度15——16mm。

7.有回吸動作。

8.注射量1.5——2ml。

9.麻醉效果：用探針刺上頜后牙頰側(cè)牙齦無痛感。

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