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【2023口腔醫(yī)師專(zhuān)業(yè)解讀】唾液腺的分類(lèi)

唾液腺是外分泌腺,其分泌物入口腔,即唾液經(jīng)導(dǎo)管系統(tǒng)排入口腔。除腮腺、下頜下腺、舌下腺三對(duì)大唾液腺外,還有很多分布于口腔黏膜的固有層、黏膜下層或肌層的小唾液腺。該知識(shí)點(diǎn)更多涉及A型與B型題,因此屬于記憶類(lèi)型的知識(shí)點(diǎn)。

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一、大唾液腺

1.腮腺:是唾液腺中最大者,分深淺兩葉,其間有面神經(jīng)穿過(guò)。全部由漿液腺泡組成,屬純漿液腺,但在新生兒腮腺中可見(jiàn)少量黏液細(xì)胞。腮腺閏管長(zhǎng),有分支;分泌管多,染色淺,與深色的腺泡形成鮮明的對(duì)照。

2.下頜下腺:是混合腺,以漿液性腺泡為主,并有少數(shù)黏液性腺泡和混合性腺泡。在混合性腺泡外圍所覆蓋的新月形漿液細(xì)胞比較小而少。電鏡下,下頜下腺漿液性細(xì)胞較腮腺者小,底部和側(cè)面胞膜上有許多折疊,與相鄰細(xì)胞的折疊呈指狀交叉。

3.舌下腺:由一對(duì)較大和若干個(gè)較小的腺體組成,也是一種混合腺,黏液性腺泡占主要部分,純漿液細(xì)胞是很少的,只見(jiàn)于混合性腺泡的新月形細(xì)胞群中。這些細(xì)胞的分泌顆粒也與腮腺、下頜下腺者不同,不僅其顆?;|(zhì)明顯少于腮腺和頜下腺,且核的電子密度中等,有時(shí)形成單個(gè)團(tuán)塊,偏心位;有時(shí)形成若干碎塊,分散于顆粒基質(zhì)中。

二、小唾液腺

小唾液腺包括唇腺、頰腺、舌腺、腭腺、舌腭腺和磨牙后腺等,位于黏膜下層。其中唇腺、頰腺、磨牙后腺均屬混合性腺體,但以黏液性腺泡為主。電鏡下唇腺僅見(jiàn)有黏液細(xì)胞,其間有細(xì)胞間小管,閏管長(zhǎng)度各異,小葉間導(dǎo)管也很短,細(xì)胞基底部有紋。唇腺是唾液分泌型IgA的主要來(lái)源,其濃度比腮腺高4倍。唇腺活檢是診斷舍格倫綜合征的一種簡(jiǎn)便方法。

舌腭腺、腭腺均屬純黏液腺。前者位于舌腭皺褶的咽部,但也可從舌下腺后部延伸至軟腭;腭腺位于硬腭的腺區(qū)、軟腭和腭垂(懸雍垂)。

舌腺可分成幾組。舌前腺位于舌腹面舌系帶兩側(cè)近舌尖處黏膜下,以黏液腺泡為主,僅有少數(shù)混合腺泡;舌根部和舌邊緣區(qū)有舌后腺,是純黏液腺;輪廓乳頭環(huán)溝下方的味腺是漿液腺,向溝內(nèi)開(kāi)口。

唇、頰、磨牙后區(qū)、腭、舌等處,是小唾液腺的主要分布部位,因此,這些部位也是黏液囊腫和唾液腺腫瘤的好發(fā)部位。

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