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蓋髓術(shù)（★★★★）

【進階攻略】間接蓋髓術(shù)適應(yīng)證：深齲引起的可復(fù)性牙髓炎、外傷冠折或牙體預(yù)備后的大面積牙本質(zhì)暴露。

直接蓋髓術(shù)適應(yīng)證：根尖孔未形成，因機械性或外傷性因素暴露的年輕恒牙；意外穿髓，穿髓孔直徑不超過0.5mm者。

若患牙經(jīng)蓋髓治療術(shù)后2周，無任何癥狀，且牙髓活力正常，則墊底充填?；佳郎w髓治療1～2周后，若對溫度刺激仍敏感，可繼續(xù)觀察1～2周，也可去除暫封物及蓋髓劑，更換蓋髓劑后暫封觀察1～2周，無癥狀后可行永久充填。患牙蓋髓治療后出現(xiàn)自發(fā)痛、夜間痛等癥狀，表明病情已向不可復(fù)性牙髓炎發(fā)展，應(yīng)行根管治療。

一般蓋髓術(shù)后療效的判斷時間段為半年、1年、2年。判斷指標有臨床檢查、牙髓活力測驗和X線檢查。

知識點隨手練

一、A1型選擇題

1.牙齒行蓋髓術(shù)2周后，牙髓活力正常，則可以進行

A.牙髓失活

B.暫封

C.永久充填

D.開放

E.拔除

2.意外穿髓，穿髓孔直徑不超過0.5mm，適宜使用以下哪種方法

A.根管治療

B.間接蓋髓術(shù)

C.安撫

D.直接蓋髓術(shù)

E.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)

知識點隨手練參考答案及解析

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。蓋髄術(shù)后2周，如果無任何癥狀，且牙髓活力正常者，則除去大部分暫封劑，墊底后作永久充填。

2.【答案及解析】D。直接蓋髓術(shù)：根尖孔未形成，因機械性或外傷性因素暴露的年輕恒牙；意外穿髓，穿髓孔直徑不超過0.5mm者。

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