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口頜系統(tǒng)檢查——2021口腔助理醫(yī)師綜合筆試復(fù)習(xí)資料

備戰(zhàn)口腔助理醫(yī)師考試,做題是目的,但前提是前期建立起厚實(shí)地考點(diǎn)基礎(chǔ),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了“口頜系統(tǒng)檢查——2021口腔助理醫(yī)師綜合筆試復(fù)習(xí)資料”,希望對大家復(fù)習(xí)相關(guān)知識有所幫助!

1.問診在接診患者的最初階段,醫(yī)師應(yīng)通過問診,即交談的方式,了解患者對于義齒修復(fù)的主觀要求,既往治療病史,全身健康狀況,性格特征和精神心理狀態(tài),以及患者的經(jīng)濟(jì)狀況。

2.口頜系統(tǒng)檢查

(1)頜面部檢查

1)面部形態(tài):頜面部左右是否對稱,比例是否協(xié)調(diào),唇的豐滿度和上唇的長短。面部正面形態(tài)特征屬于方圓型、卵圓型還是尖圓型,側(cè)面面型遺直面型、凸面型還是凹面型。

2)下頜運(yùn)動與顳下頜關(guān)節(jié):下頜運(yùn)動是否正常,有無下頜張口偏斜、張口困難和習(xí)慣性下頜前伸,顳下頜關(guān)節(jié)有無彈響,關(guān)節(jié)區(qū)和肌肉有無疼痛。

(2)口內(nèi)檢查

1)牙槽嵴:檢查牙槽嵴的平整程度,拔牙窩是否完全愈合,有無骨尖、骨棱和組織倒凹,比如上頜結(jié)節(jié)頰側(cè)有無過大倒凹,上下頜隆突是否過大、過突。同時應(yīng)觀察牙槽嵴的吸收程度,牙槽嵴是高寬、低平還是呈刀刃狀,上下頜牙槽嵴吸收程度是否一致。

2)黏膜:檢查牙槽嵴黏膜的厚度是否正常,是否有黏膜萎縮或增生。有無因不良義齒修復(fù)導(dǎo)致的松軟牙槽嵴、縫齦瘤、黏膜充血、腫脹或潰瘍等。

3)系帶和肌肉的附著:牙槽嵴較豐滿的,肌肉和系帶的附麗點(diǎn)則相應(yīng)地離牙槽嵴較遠(yuǎn),可擴(kuò)大義齒基托的伸展,因此義齒固位作用好。牙槽嵴因吸收過多而變低平,則肌肉和系帶的附著點(diǎn)距離牙槽嵴頂較近或與之平齊,當(dāng)肌肉活動時,容易造成義齒脫位。

4)腭穹隆的形狀:腭穹隆高拱者全口義齒的固位和穩(wěn)定效果好。腭穹隆平坦者雖然垂直向支持作用較好,但是組織抵抗側(cè)向力的能力差,義齒不穩(wěn)定。

5)上下頜弓的形狀和位置關(guān)系:觀察頜弓的(近遠(yuǎn)中)長度、(左右)寬度和形態(tài)。頜弓的形態(tài)通常與面型一致,分為方圓形、卵圓形和尖圓形三種。檢查時應(yīng)注意上下頜弓的形狀和大小是否協(xié)調(diào),如上下頜弓形狀和大小不同,相差較多時,會給排列人工牙造成困難。

6)舌的大小和位置:牙列缺失后,由于沒有了牙列的限制,舌體會變得肥大,充滿口腔。全口義齒修復(fù)后,舌經(jīng)過一段時間適應(yīng),可逐漸恢復(fù)正常形狀。當(dāng)在義齒修復(fù)初期或因人工牙排列位置偏舌側(cè),使舌運(yùn)動空間縮小時,患者會感覺不適,而且舌的運(yùn)動會對義齒產(chǎn)生較大的側(cè)向力和脫位力,使義齒不穩(wěn)定。

7)唾液分泌情況:檢查唾液分泌的量和黏稠度??诟砂Y患者唾液分泌量少而黏稠,口腔黏膜干燥,甚至紅腫、光亮。

8)對舊義齒的檢查:如果患者戴用舊義齒,應(yīng)檢查舊義齒的固位與穩(wěn)定,義齒基托與組織密合情況,邊緣伸展情況,垂直距離和正中關(guān)系是否正確,人工牙的材料、排列位置、磨耗程度和咬合接觸關(guān)系等。對舊義齒存在的問題應(yīng)進(jìn)行分析,待重新修復(fù)時盡可能給予改正。

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