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抗生素
青霉素G是治療敏感的G+球菌和桿菌、G-球菌及螺旋體感染的首選藥。不良反應有變態(tài)反應、赫氏反應、局部疼痛,紅腫或硬結及水、電解質(zhì)紊亂。
頭孢噻肟主要用于G-細菌所致的尿路感染、腦膜炎、肺炎、敗血癥以及銅綠假單胞菌感染。
紅霉素對G+菌的金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、鏈球菌等抗菌作用強,對部分G-菌高度敏感。用于治療耐青霉素的金黃色葡萄球菌感染和對青霉素過敏者。
氨基糖苷類對各種需氧G-桿菌具有強大抗菌活性,主要是抑制細菌蛋白質(zhì)合成,還能破壞細菌胞漿膜的完整性。不良反應有耳毒性、腎毒性、神經(jīng)肌肉麻痹、過敏反應。慶大霉素是治療各種G-桿菌感染的主要抗菌藥,尤其對沙雷菌屬作用更強,為氨基糖苷類中的首選藥。
多西環(huán)素是四環(huán)素類藥物的首選藥;抗菌活性比四環(huán)素強2——10倍,具有強效、速效、長效的特點;抗菌譜與四環(huán)素相同,對土霉素或四環(huán)素耐藥的金葡菌對本藥仍敏感。適合腎外感染伴腎衰竭者以及膽道系統(tǒng)感染。
人工合成抗菌素
氟喹諾酮類屬廣譜殺菌藥。對革蘭陰性菌的良好抗菌活性,對革蘭陽性菌、結核分枝桿菌、軍團菌、支原體及衣原體均有殺滅作用;特別是厭氧菌如脆弱類桿菌、梭桿菌屬、消化鏈球菌屬和厭氧芽胞梭菌屬等的抗菌活性強。對于銅綠假單胞菌以環(huán)丙沙星的殺滅作用最強。存在濫用的傾向。
磺胺類對大多數(shù)革蘭陽性菌和陰性菌有良好的抗菌活性,其中最敏感的是A群鏈球菌、肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、鼠疫耶氏菌和諾卡菌屬。磺胺藥與PABA的結構相似,可與之競爭二氫蝶酸合酶,阻止細菌二氫葉酸合成,從而發(fā)揮抑菌作用。
甲硝唑分子中的硝基在細胞內(nèi)無氧環(huán)境中被還原成氨基,抑制病原體DNA合成,發(fā)揮抗厭氧菌作用,對脆弱類桿菌尤為敏感。對滴蟲、阿米巴滋養(yǎng)體以及破傷風梭菌具有很強的殺滅作用。用于治療厭氧菌引起的口腔、腹腔、女性生殖器、下呼吸道、骨和關節(jié)等部位的感染。對幽門螺桿菌感染的消化性潰瘍以及四環(huán)素耐藥艱難梭菌所致的假膜性腸炎有特殊療效。是治療阿米巴病、滴蟲病和破傷風的首選藥物。
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