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【考頻指數(shù)】★★★
1.斷根處理原則:
原則上各種斷根皆應(yīng)在進(jìn)行拔牙術(shù)時(shí)同時(shí)取出。
如患者的體質(zhì)較弱或有其它系統(tǒng)疾病時(shí),亦可延期拔除。
如斷根較短,僅為根尖部折斷,且本身無炎癥存在,(一般為阻生牙,埋伏牙,錯(cuò)位牙),也可不予拔除。
2.斷根拔除的操作要求:
必須在清楚的直視下進(jìn)行,切忌在未看清斷根時(shí)盲目操作。
良好的照明條件。
良好的止血。
3.根鉗拔除法
適應(yīng)證:高位殘根,牙頸部折斷的斷根,或雖折斷部位低于牙槽嵴,但在去除少許牙槽骨壁后,仍能以根鉗夾住斷根者。
4.牙挺拔除法
適應(yīng)證:根的折斷部位較低,根鉗不能夾住時(shí)。
器械選擇:
直挺:適用于前牙牙根。
彎挺:適用于后牙及下牙牙根。
根尖挺:適用于根尖折斷。
支點(diǎn):根挺用力時(shí),其支點(diǎn)應(yīng)為牙槽間隔或牙槽骨壁。但上下前牙的唇側(cè)骨壁較薄,不可作為支點(diǎn),以免損傷骨板及牙根。
插入方法:關(guān)鍵在于是否挺刃插入斷根根面與牙槽骨板之間。如斷根為一斜面,應(yīng)從較高的一側(cè)插入。
用力方法:旋轉(zhuǎn)力、楔力、撬,使用旋轉(zhuǎn)力時(shí)頻率要多,但旋轉(zhuǎn)角度宜小。
5.翻瓣去骨法
翻瓣術(shù)的原理是將牙根表面的黏骨膜瓣切開并掀起,顯露其下方的骨組織并將骨除去,以顯露牙根及病變組織。
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