口腔頜面外科縫合原則、基本要求和方法（口腔助理醫(yī)師核心要點(diǎn)）

2020-09-01 14:13 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

口腔助理醫(yī)師備考考生經(jīng)常會(huì)有復(fù)習(xí)過(guò)的知識(shí)遺忘的問(wèn)題，想要讓學(xué)過(guò)的知識(shí)牢牢地記在腦子里就要進(jìn)行多輪復(fù)習(xí)。關(guān)于“口腔頜面外科縫合原則、基本要求和方法（口腔助理醫(yī)師核心要點(diǎn)）”，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理相關(guān)資料分享如下，希望對(duì)大家復(fù)習(xí)有幫助！

【考頻指數(shù)】★★★★

縫合原則：徹底止血，自深而淺，對(duì)位。

基本要求：接觸良好，正確對(duì)位；先游離側(cè)，后固定側(cè)；無(wú)張力或最小張力；等量、對(duì)稱(chēng)；防止創(chuàng)緣內(nèi)卷及過(guò)度外翻；皮膚進(jìn)針點(diǎn)離創(chuàng)緣的距離和間隔密度（整復(fù)手術(shù)，邊距2——3mm、針距3——5mm；頸部手術(shù)邊距3mm、針距5mm；舌組織邊距和針距5mm以上）。不能夾有其他組織，以免影響愈合；打結(jié)的松緊要適度；功能部位（如口角、下瞼等）避免過(guò)長(zhǎng)的直線縫合；合適的縫線（頜面外科1-0、3-0和1號(hào)線）。

基本方法

（1）創(chuàng)口原位縫合法

單純縫合：將切開(kāi)的組織邊緣對(duì)正縫合，分為間斷縫合和連續(xù)縫合兩種。常用于軟腭及舌部縫合時(shí)，比一般的間斷縫合更為牢靠，且具有輕度外翻作用。

外翻縫合：亦稱(chēng)褥式縫合，適用于創(chuàng)緣較薄的黏膜、松弛的皮膚以及有內(nèi)卷現(xiàn)象的創(chuàng)緣縫合。外翻縫合包括縱式和橫式兩種如應(yīng)用不當(dāng)，可使創(chuàng)緣缺血，甚至引起邊緣壞死。正確的縫合方法是：一針橫式外翻縫合之進(jìn)出針點(diǎn)間距不宜過(guò)寬（一般不超過(guò)3——4mm）；針距間隔宜較大，而在兩針外翻縫合之間輔以間斷縫合。

選擇縱式或橫式外翻縫合，還應(yīng)考慮創(chuàng)緣血供方向，最好使縫線方向與血供方向一致。

皮內(nèi)縫合：指真皮層內(nèi)的縫合，亦分間斷及連續(xù)縫合兩種。

（2）張力創(chuàng)口縫合法

潛行分離：適用于張力較小的創(chuàng)口。

輔助減張法：有組織缺損的創(chuàng)口經(jīng)潛行分離措施縫合后仍有一定張力時(shí)，可采用輔助減張法。

附加切口減張法：有組織缺損的創(chuàng)口經(jīng)潛行分離措施縫合后仍有一定張力時(shí)，可采用輔助減張法。

〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有，轉(zhuǎn)載必究〗

“口腔頜面外科縫合原則、基本要求和方法（口腔助理醫(yī)師核心要點(diǎn)）”的內(nèi)容，由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理，更多口腔助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料、考試動(dòng)態(tài)、學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)技巧，敬請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)口腔助理醫(yī)師欄目。