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組織切開、手術(shù)者/手術(shù)區(qū)消毒、手術(shù)器械消毒和滅菌

2020-09-01 14:31 醫(yī)學教育網(wǎng)
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口腔助理醫(yī)師備考考生經(jīng)常會有復習過的知識遺忘的問題,想要讓學過的知識牢牢地記在腦子里就要進行多輪復習。關(guān)于“組織切開、手術(shù)者/手術(shù)區(qū)消毒、手術(shù)器械消毒和滅菌”,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理相關(guān)資料分享如下,希望對大家復習有幫助!

組織切開(顯露手術(shù)野)

【考頻指數(shù)】★★★

切口設計:

(1)解剖:神經(jīng)、血管平行。

(2)部位:隱藏、與皮紋方向一致。

(3)長短:充分顯露。

切開:

皮膚:手術(shù)刀與組織面垂直,一次切開。注意層次并逐層切開。

手術(shù)者、手術(shù)區(qū)消毒

【考頻指數(shù)】★★

手術(shù)者的消毒包括清潔準備(更換手術(shù)室衣、褲、鞋、帽及口罩),洗手、穿手術(shù)衣及戴橡皮手套等步驟,其原則和方法與外科完全相同。

手術(shù)區(qū)消毒:

術(shù)前準備:理發(fā)、沐浴、剃凈毛發(fā)。

常用消毒藥物:

碘酊:頸2%,口內(nèi)1%,頭皮3%。

氯己定溶液:皮膚0.5%,口腔創(chuàng)口0.1%。

碘伏:0.5%;75%酒精(脫碘)

消毒方法及范圍:

從中心向四周,感染相反。

頭頸部手術(shù)術(shù)區(qū)外10cm,四肢、軀干擴大至20cm。

無菌巾鋪置法,常用的鋪巾法有以下幾種:手術(shù)野鋪巾法、孔巾鋪置法、三角形手術(shù)野鋪巾法、四邊形手術(shù)野鋪巾法。

手術(shù)器械消毒和滅菌

【考頻指數(shù)】★★★★

1.手術(shù)器材消毒和滅菌

高壓蒸氣滅菌:可用于一般器械、布類、紗布、棉花類、橡膠類。

煮沸消毒法:此方法簡單,適用于耐熱、耐溫物品,但可使刀刃的鋒利性受損。消毒時間自水煮沸后開始計算,需15——20分鐘。對于肝炎患者污染的器械與物品,應煮沸30分鐘。加入2%碳酸氫鈉時,沸點即達105℃,可縮短消毒時間,效果更佳(金屬器械煮沸5分鐘即可達到滅菌要求),并可防銹。

干熱滅菌法:利用電熱或紅外線烤箱高熱烘烤進行滅菌。適用于玻璃、陶瓷等器具,以及不宜用高壓蒸氣滅菌的明膠海綿、凡士林、油脂、液體石蠟和各種粉劑等物品。

一般160℃應持續(xù)120分鐘,170℃應持續(xù)90分鐘,180℃應持續(xù)60分鐘。

化學消毒法:

應選擇具有殺菌譜廣、毒性低、無刺激性、性能穩(wěn)定、無腐蝕性、作用速度快等優(yōu)點的化學消毒劑。常用化學消毒劑有乙醇、戊二醛、碘伏、甲醛、含氯消毒劑和過氧乙酸。

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