口腔助理醫(yī)師高頻考點(diǎn)專(zhuān)項(xiàng)練習(xí)題：上、下牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉

2020-06-19 14:05 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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【A1型題】

1.下唇麻木是以下哪一種阻滯麻醉注射的成功標(biāo)志

A.上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉

B.眶下神經(jīng)阻滯麻醉

C.腭前神經(jīng)阻滯麻醉

D.鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉

E.下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉

【答案】E

【解析】下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉麻醉區(qū)域及效果：同側(cè)下頜骨、下頜牙、牙周膜、前磨牙至中切牙唇（頰）側(cè)牙齦、黏骨膜及下唇部，以下唇麻木為注射成功的主要標(biāo)志。

2.哪種麻醉方法適用于上頜磨牙的拔除以及相應(yīng)的頰側(cè)齦、黏膜及上頜結(jié)節(jié)部的手術(shù)

A.上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉

B.眶下神經(jīng)阻滯麻醉

C.腭前神經(jīng)阻滯麻醉

D.鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉

E.下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉

【答案】A

【解析】上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉：又稱(chēng)上頜結(jié)節(jié)注射法。本法適用于上頜磨牙的拔除以及相應(yīng)的頰側(cè)齦、黏膜及上頜結(jié)節(jié)部的手術(shù)。

【難度】 ★★

【考頻指數(shù)】 ★★★★

考點(diǎn)點(diǎn)撥：上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉和下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉

	上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉	下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉
患者體位	頭微后仰，半張口，上頜牙平面與地面成45°	大張口，下頜平面與地面平行
進(jìn)針點(diǎn)	上頜第二磨牙遠(yuǎn)中頰側(cè)根部前庭溝	頰脂墊尖端或翼下頜皺襞中點(diǎn)外側(cè)3～4mm
注射針位置	與上頜牙長(zhǎng)軸成40°	對(duì)側(cè)口角，與中線成45°角，高于下頜（牙合）平面1cm
針移動(dòng)方向	向上后內(nèi)方刺入，針尖沿著上頜結(jié)節(jié)弧形表面滑動(dòng)	按上述刺入點(diǎn)進(jìn)針直達(dá)下頜骨骨面
進(jìn)針深度	15～16mm	進(jìn)針2.5cm
麻醉區(qū)域	除第一磨牙頰側(cè)近中根外的同側(cè)磨牙的牙髓、牙周膜、牙槽突及其頰側(cè)的骨膜、牙齦黏膜	同側(cè)下頜骨、下頜牙、牙周膜、前磨牙至中切牙唇（頰）側(cè)牙齦、黏骨膜及下唇部