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詳情關(guān)于“不同齲病的診斷依據(jù)及鑒別方法-口腔助理醫(yī)師考點歸納”,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理相關(guān)內(nèi)容分享如下,希望對大家復習鞏固相關(guān)章節(jié)內(nèi)容有所幫助。
各類齲病的診斷及鑒別
【考頻指數(shù)】★★★★
【考點精講】
齲病的臨床診斷方法包括:問診、視診、探診、叩診、牙髓診斷試驗、X線影像檢查。注意探診需要使用探針進行檢查;叩診的工具需選用金屬鈍頭器械;牙髓診斷試驗牙髓活力測驗;包括溫度測驗(生理意義為:正常、敏感、遲鈍、無反應)和電活力測驗(生理意義使用有活力與無活力表示);x線檢查可以特別使用在鄰面齲(咬合翼片)、潛行性齲、洞底繼發(fā)齲等不易檢查的疾病中。
【易錯易混辨析】
1.正常窩溝點隙的黑褐色色素沉著不彌散,而齲壞的窩溝呈墨浸狀。探診齲壞窩溝較易插入,且易鉤掛住探針尖。
2.釉質(zhì)礦化不良、發(fā)育不全、氟牙癥患牙的牙面也呈斑塊狀白堊色、黃褐色改變,但病損表面光潔、堅硬,一般容易與齲鑒別。
3.當患牙出現(xiàn)冷熱敏感癥狀時,要注意特別仔細檢查患牙的鄰面、根面等部位,警惕漏診或誤診,以鑒別楔狀缺損、酸蝕癥、牙齒磨耗等非齲性疾病。
4.深齲與可復性牙髓炎、慢性閉鎖性牙髓炎均可訴有對冷、熱刺激敏感,但深齲和可復性牙髓炎患牙無自發(fā)痛病史、溫度測驗一過性敏感、無叩痛;慢性閉鎖性牙髓炎可有自發(fā)痛史、溫度測驗疼痛重,持續(xù)時間長,輕度叩痛。
5.深齲無自發(fā)痛史、探診有反應、牙髓活力測驗正常、無叩痛、牙齦正常、X線片顯示無髓腔穿通;死髓牙可有自發(fā)痛史、探診無反應、溫度測驗無反應、可有叩診不適或叩痛(+)、可有竇道口、x線可以髓腔穿通,根尖周病變,充填物等。
知識點隨手練
一、A1型選擇題
1.X線片上可發(fā)現(xiàn)由牙表面至牙本質(zhì)淺層的透射影
A.淺齲
B.中齲
C.深齲
D.靜止齲
E.猛性齲
2.氟牙癥與淺齲在病史方面比較明顯的區(qū)別是
A.病損對稱性分布
B.病損的好發(fā)部位
C.病損的遺傳特征
D.有高氟地區(qū)生活史
E.病損部位的軟硬
知識點隨手練參考答案及解析
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】B。中齲的臨床檢查時已有明顯的齲洞,X線片上可發(fā)現(xiàn)由牙表面至牙本質(zhì)淺層的透射影。
2.【答案及解析】D。關(guān)于病史方面,氟牙癥有明顯的生長發(fā)育期在高氟地區(qū)的生活史,而淺齲則沒有此方面的病史。
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