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【口腔頜面外科學】多形性腺瘤——口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導精華

2020-05-06 18:05 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關于“【口腔頜面外科學】多形性腺瘤——口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導精華”,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理相關資料如下,希望對大家備考2020口腔助理醫(yī)師考試有所幫助。
【口腔頜面外科學】多形性腺瘤
多形性腺瘤由腫瘤性上皮組織和黏液樣或軟骨樣間質所組成,根據(jù)其成分比例,可分為細胞豐富型及間質豐富型。一般認為,細胞豐富型相對較易惡變,間質豐富型相對較易復發(fā)。多形性腺瘤處理不當,很易復發(fā),造成復發(fā)的原因與腫瘤的病理性質有關:①包膜常不完整,或在包膜中有瘤細胞,甚至在包膜以外的腺體組織中也可有瘤細胞存在;②腫瘤的包膜與瘤體之間黏著性較差,容易與瘤體相分離,如采用剜除術,則包膜很容易殘留。手術中腫瘤破裂,往往造成種植性復發(fā),種植性復發(fā)的腫瘤常為多發(fā)性結節(jié)。腮腺最常見,其次為下頜下腺,舌下腺極少見。發(fā)生于小唾液腺者,腭部最常見。
臨床表現(xiàn):生長緩慢,腫瘤界限清楚,質地中等,捫診呈結節(jié)狀,高起處常較軟,可有囊性變,低凹處較硬,多為實質性組織。當腫瘤在緩慢生長一段時期以后,突然出現(xiàn)生長加速,并伴有疼痛、面神經(jīng)麻痹等癥狀時,應考慮惡變。

治療:手術切除,應作腫瘤包膜外正常組織處切除。腮腺腫瘤應保留面神經(jīng),下頜下腺腫瘤應包括下頜下腺一并切除。

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