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【考頻指數(shù)】★★★★★

【考點(diǎn)精講】1.表面麻醉：麻藥涂布或噴射于黏膜表面,穿過(guò)黏膜麻醉神經(jīng)末梢產(chǎn)生無(wú)痛狀態(tài)。

適用：表淺膿腫切開(kāi)引流；松動(dòng)牙拔除；氣管插管前黏膜表面麻醉。

常用藥物1%～2%丁卡因，2%～5%利多卡因。

2.浸潤(rùn)麻醉：局麻藥液注入組織內(nèi)，作用神經(jīng)末梢，使之失去傳導(dǎo)痛覺(jué)的能力。

（1）口腔頜面部軟組織浸潤(rùn)麻醉：口腔頜面部軟組織范圍較大的手術(shù)，常用0.25%～0.5%普魯卡因或0.25%～0.5%利多卡因作神經(jīng)末梢浸潤(rùn)麻醉。

軟組織浸潤(rùn)麻醉的方法是先注射少量麻藥與皮膚或黏膜內(nèi)形成小皮丘，再?gòu)难厥中g(shù)切口線，由淺入深，分層注射到術(shù)區(qū)組織中，局麻藥藥物擴(kuò)散、滲透，發(fā)生良好的麻醉效果，同時(shí)借注射時(shí)在組織內(nèi)產(chǎn)生的張力，使術(shù)區(qū)毛細(xì)血管的滲血量明顯減少，使手術(shù)野清晰，易于組織分離。

（2）骨膜上和黏膜下浸潤(rùn)麻醉：在牙及牙槽外科手術(shù)中，一般多在上頜牙槽突或下頜前牙區(qū)的牙槽突應(yīng)用浸潤(rùn)麻醉，因?yàn)檫@些部位的牙槽骨骨質(zhì)比較菲薄，并且疏松多孔，局麻藥液容易滲透入眾多小孔，進(jìn)入頜骨，麻醉牙神經(jīng)叢。常用的浸潤(rùn)麻醉方法有：①骨膜上浸潤(rùn)：是將麻醉藥注射到牙根尖部位的骨膜外面；②黏膜下浸潤(rùn)；是將麻醉藥注射到黏膜下組織，而并不要求到達(dá)骨膜下。

【進(jìn)階攻略】掌握各類麻醉的常用藥物及麻醉方法。

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