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敲黑板!舌癌、牙齦癌考點總結(jié)-2020年口腔主治醫(yī)師考試

2020-05-20 14:06 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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舌癌、牙齦癌是2020年口腔主治醫(yī)師考試會涉及的重要考點內(nèi)容,為了幫助大家順利復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理考點小結(jié)如下:

口腔主治考點精講

舌癌多發(fā)生于舌緣,其次為舌尖、舌背。常為潰瘍型或浸潤型。早期頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移率較高。

1.原因:豐富的淋巴管和血液循環(huán);機(jī)械運(yùn)動頻繁。

2.臨床表現(xiàn)

舌背或越過舌體中線的舌癌→對側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;

舌前部的癌→下頜下及頸深淋巴結(jié)上、中群轉(zhuǎn)移;

舌尖部癌→轉(zhuǎn)移至頦下或直接至頸深中群淋巴結(jié);

可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,一般多轉(zhuǎn)移至肺部。

3.治療

舌癌治療,應(yīng)以綜合療法為主。

早期:放射治療+頸淋巴清掃術(shù)。

放射不敏感:原發(fā)灶切除+頸淋巴清掃術(shù)。

晚期;手術(shù)治療+頸淋巴清掃術(shù)。

牙齦癌居第二或第三位。分化度較高的鱗狀細(xì)胞癌。生長較慢,潰瘍型多見。早期浸潤牙槽突及頜骨,骨質(zhì)破壞、牙松動和疼痛。上牙齦癌可侵入上頜竇及腭部;下牙齦癌可侵及口底及頰部。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移比較少見。

牙齦癌治療:

以外科手術(shù)為主。對放射治療不敏感。

下牙齦癌:僅波及牙槽突——方塊切除。

侵入頜骨——下頜骨部分或一側(cè)切除。

上牙齦癌:上頜骨次全切除。

波及上頜竇——上頜骨全切除+贗復(fù)體修復(fù)。

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