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口腔主治醫(yī)師考點精講!可摘局部義齒的類型及肯氏分類!

2020-05-18 11:36 來源:醫(yī)學教育網
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可摘局部義齒的類型及肯氏分類是2020年口腔主治醫(yī)師考試會涉及的重要考點內容,為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網為大家整理如下:

(1)膠連式義齒:義齒主要由甲基丙烯酸樹脂制作,利用樹脂基托將鋼絲彎制卡環(huán)、人工牙等連接成整體。膠連式義齒的優(yōu)點是制作工藝簡單,價格低廉,便于修改和添加。缺點是體積較大,覆蓋組織多,異物感明顯,舒適性差,不易自潔,且強度差,易損壞。臨床上多作為暫時性、過渡性義齒。
(2)金屬鑄造支架式義齒:義齒采用整體鑄造工藝,將大、小連接體和固位體等形成堅固的金屬支架,并與人工牙和樹脂鞍基相連。鑄造支架式義齒的優(yōu)點是體積小,覆蓋組織少,感覺舒適,易自潔,且強度高,不易損壞。缺點是制作工藝相對復雜,價格高,且較難修理和添加。
可摘局部義齒的支持方式可摘局部義齒按義齒的支持組織不同,可分為以下三種類型:
(1)牙支持式義齒:義齒承受的(牙合)力,主要通過位于缺隙兩端基牙上的(牙合)支托,傳遞至基牙,主要由天然牙承擔。適用于少數牙缺失,或缺牙間隙小,缺隙兩端均有基牙,且基牙穩(wěn)固者。義齒的支持、固位和穩(wěn)定均好,修復效果最佳。
(2)牙與黏膜混合支持式義齒:義齒承受的咬合力一部分通過基牙上的(牙合)支托傳遞至基牙,另一部分通過義齒基托傳遞至承托區(qū)黏膜和牙槽骨,由基牙和黏膜(牙槽骨)共同承擔(牙合)力。適用于缺失牙數目多,缺隙長,尤其是有游離端缺失者。混合支持式義齒易出現義齒的翹動等不穩(wěn)定現象,末端基牙易受扭力。

(3)黏膜支持式義齒:僅由基托和人工牙及無(牙合)支托的卡環(huán)組成。(牙合)力通過基托直接傳遞到黏膜和牙槽骨上。適用于多數牙缺失,余留牙松動,或因咬合過緊無法磨出(牙合)支托位置者。黏膜支持式義齒的支持作用差,修復效果不佳。

口腔主治考點精講

Kennedy(1925)根據牙列缺損者缺牙間隙所在部位,結合可摘局部義齒鞍基與余留天然牙的關系,將牙列缺損分為四類。第一類:雙側缺隙位于余留牙的遠中,即雙側遠中游離缺失。第二類:單側缺隙位于一側余留牙的遠中,即單側遠中游離缺失。第三類:缺隙位于牙弓一側,缺隙前后均有余留牙,即單側非游離缺失。第四類:單個越過中線的缺隙,位于所有余留牙的近中。應用Kennedy分類的Applegate法則:
1.分類應該在拔牙后進行,以免因拔牙改變分類。
2.如果第三磨牙缺失而不修復,則分類時不考慮。
3.如果第三磨牙存在并作為基牙,則分類時應考慮。
4.如果第二磨牙缺失而不修復(如對(牙合)第二磨牙同時缺失),則分類時不考慮。
5.以最后部缺隙作為主要缺隙決定分類。
6.決定分類的主要缺隙以外的其他缺隙以其數目命名為亞類。
7.只計數亞類缺隙的數目,不考慮缺隙的長度。

8.第四類無亞類。如果存在位于單個跨中線的前方缺隙之后的缺隙,該缺隙將決定分類(法則5)。Kennedy分類簡單、直觀,易于區(qū)分叉齒的支持方式是牙支持式還是混合支持式,有利于指導義齒設計,是目前國內外應用最普遍的牙列缺損分類法。

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以上“口腔主治醫(yī)師考點精講!可摘局部義齒的類型及肯氏分類!”由醫(yī)學教育網為大家整理,希望對大家有所幫助,更多資訊請關注醫(yī)學教育網!

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