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快get!【牙周】牙髓聯(lián)合病變-2020年口腔主治醫(yī)師

2020-05-15 11:53 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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牙周-牙髓聯(lián)合病變是2020年口腔主治醫(yī)師考試會涉及的重要考點內(nèi)容,為了幫助大家鞏固,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

牙周-牙髓聯(lián)合病變是考試中??純?nèi)容,一般在病例題出現(xiàn),在《牙體牙髓病學(xué)》中,逆行性牙髓炎也是??嫉念}目,這是一個典型的牙周-牙髓聯(lián)合病變的病例。因此,它的臨床表現(xiàn)為:

13

一、牙髓病和根尖周病對牙周組織的影響

1.牙髓無活力,或活力異常;

2.牙周袋和根分叉區(qū)病變局限于個別牙或牙的局限部位,鄰牙的牙周基本正?;虿∽冚p微;

3.與根尖病變相連的牙周骨質(zhì)破壞,呈燒瓶型。

二、牙周病變引起牙髓病變

1.逆行性牙髓炎:深牙周袋內(nèi)的細(xì)菌、毒素通過根尖孔或根尖1/3側(cè)支根管進(jìn)入牙髓。

2.長期存在的牙周病變引起牙髓的慢性炎癥、變性、鈣化甚至壞死。

3.牙周治療對牙髓也可產(chǎn)生一定影響。

三、牙周病變與牙髓病變并存

1.發(fā)生于同一個牙齒上各自獨立的牙髓和牙周病變。

2.互相影響。

治療原則是首先看患牙的牙周情況,決定患牙是否保留。如果患牙能保留,在牙周可以控制的情況下,進(jìn)行牙髓治療,且同時進(jìn)行牙周治療;如果患牙不能保留,直接拔牙止痛。如果是牙髓病變引起牙周組織的炎癥,治療的順序是:清除作為感染源的牙髓→清除牙周袋內(nèi)的感染→完善的根管充填。如果題干中沒有明確的病源,在死髓牙的情況,先做根管治療,配合牙周治療;活髓牙則先做系統(tǒng)的牙周治療和調(diào)(牙合)。

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