腮腺全部由漿液性腺泡組成，屬純漿液腺，在新生兒的腮腺中可見(jiàn)少量黏液細(xì)胞。閏管長(zhǎng)，分泌管多。正常腮腺組織內(nèi)，經(jīng)常出現(xiàn)小的淋巴結(jié)。5%～10%淋巴結(jié)的髓質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)導(dǎo)管以及腺泡樣結(jié)構(gòu)，頸上區(qū)淋巴結(jié)髓質(zhì)內(nèi)亦含有唾液腺組織，此是形成唾液腺良性淋巴上皮病變，腺淋巴瘤以及惡性淋巴瘤的組織學(xué)基礎(chǔ)。

下頜下腺是混合性腺，以漿液性腺泡為主，并有少數(shù)黏液性腺泡和混合性腺泡。閆管比腮腺短；分泌管較腮腺長(zhǎng)。在導(dǎo)管周圍常伴有彌散的淋巴組織。

舌下腺由一對(duì)較大和若干個(gè)較小的腺體所組成，是一種混合腺，以黏液性腺泡占主要部分，純漿液細(xì)胞很稀少，閏管和分泌管發(fā)育不良，腺泡可直接連于排泄管的遠(yuǎn)側(cè)小管。

小唾液腺包括唇腺、頰腺、舌腺、腭腺、舌腭腺和磨牙后腺等，位于口腔黏膜的黏膜下層。其中唇腺、頰腺、磨牙后腺均屬混合性腺體，但以黏液性腺泡為主。唇腺是分泌性IgA的主要來(lái)源，其濃度比腮腺高4倍。唇腺活檢也被認(rèn)為是診斷舍格倫綜合征的一種簡(jiǎn)便方法。

舌腭腺、腭腺均屬純黏液腺。舌前腺以黏液腺泡為主，僅有少數(shù)混合腺泡；舌根部和舌邊緣區(qū)有舌后腺，是純黏液腺；輪廓乳頭環(huán)溝下方的味腺是漿液腺。

唇、頰、磨牙后區(qū)、腭、舌等處，是小唾液腺主要的分布部位。因此，這些部位也是黏液囊腫和唾液腺腫瘤的好發(fā)部位。

【考頻指數(shù)】★★★★

【進(jìn)階攻略】主要掌握唾液腺的組織學(xué)特點(diǎn)。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

A1型選擇題

1.密質(zhì)骨的特點(diǎn)，描述錯(cuò)誤的一項(xiàng)是

A.密質(zhì)骨表面為平行骨板

B.密質(zhì)骨在上頜牙槽骨的唇面很薄

C.上頜骨比下頜骨密質(zhì)骨厚而致密

D.下頜的密質(zhì)骨舌側(cè)骨板比頰側(cè)厚E.上頜舌側(cè)密質(zhì)骨較唇側(cè)厚

2.以下關(guān)于牙周組織中密質(zhì)骨特點(diǎn)的說(shuō)法正確的一項(xiàng)為

A.牙周膜發(fā)生炎癥變化時(shí)，密質(zhì)骨不消失

B.密質(zhì)骨骨板的排列組織學(xué)上與牙槽窩內(nèi)壁垂直

C.密質(zhì)骨的骨板排列方向與穿通纖維平行

D.密質(zhì)骨骨板在近牙周膜側(cè)由哈弗系統(tǒng)組成

E.密質(zhì)骨骨板近骨髓側(cè)由哈弗系統(tǒng)組成

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

A1型選擇題

1.【答案及解析】C.密質(zhì)骨是牙槽骨的外表部分，即頜骨內(nèi)、外骨板延伸的部分。密質(zhì)骨表面為平行骨板，深部有致密的不同厚度的哈弗系統(tǒng)的骨。密質(zhì)骨在上頜牙槽骨的唇面，尤其前牙區(qū)密質(zhì)骨很薄，有許多血管和神經(jīng)穿過(guò)的滋養(yǎng)管，而舌側(cè)增厚。在下頜骨則相反，密質(zhì)骨比上頜厚而致密，小孔很少，所以在施行局部麻醉時(shí)，在上頜前牙用局部浸潤(rùn)麻醉的效果比下頜好。通常下頜的密質(zhì)骨，其舌側(cè)骨板比頰側(cè)厚，但在磨牙區(qū)由于擔(dān)負(fù)較大的咀嚼力，磨牙頰側(cè)骨板也增厚。

2.【答案及解析】E.硬骨板，即固有牙槽骨，是檢查牙周組織的重要標(biāo)志，牙周膜發(fā)生炎癥和外傷性變化時(shí)，硬骨板首先消失。組織學(xué)上硬骨板近牙周膜表面排列方向與牙槽窩內(nèi)壁平行，與穿通纖維垂直，而在近骨髓側(cè)骨板由哈弗系統(tǒng)構(gòu)成。