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【考點(diǎn)精講】齲病

2020-04-14 15:41 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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齲病是口腔主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

齲病的病因?qū)W說(shuō)分為化學(xué)細(xì)菌學(xué)說(shuō)、蛋白溶解學(xué)說(shuō)、蛋白溶解-螯合學(xué)說(shuō)、齲病病因的四聯(lián)因素理論、廣義齲病生態(tài)學(xué)假說(shuō)五種。而在齲病的解剖因素中,牙髓和牙本質(zhì)在胚胎發(fā)生上聯(lián)系緊密,對(duì)外界刺激的應(yīng)答有互聯(lián)效應(yīng),可將其視為一個(gè)生物整體,故稱為牙髓牙本質(zhì)復(fù)合體。當(dāng)釉質(zhì)喪失,暴露的牙本質(zhì)小管就成為牙髓與口腔環(huán)境間的通道。牙本質(zhì)受到外界的任何刺激,無(wú)論是生理的或病理的,都能產(chǎn)生感覺(jué),并引起牙髓的相應(yīng)反應(yīng)。牙本質(zhì)的敏感性與其通透性密切相關(guān)。

牙髓-牙本質(zhì)復(fù)合體:在牙齒發(fā)育期間形成的牙本質(zhì)為原發(fā)性牙本質(zhì),在牙齒萌出并建(牙合)后形成的牙本質(zhì)為繼發(fā)性牙本質(zhì)。當(dāng)牙本質(zhì)受到外界(機(jī)械、溫度或化學(xué)等)刺激時(shí),可引起小管內(nèi)的液體快速流動(dòng)(4~6mm/s),導(dǎo)致成牙本質(zhì)細(xì)胞突和細(xì)胞體移位,激惹神經(jīng)末梢,引起疼痛。在牙本質(zhì)齲損時(shí),相對(duì)應(yīng)的成牙本質(zhì)細(xì)胞在局部可形成一團(tuán)第三期牙本質(zhì),作為牙髓的屏障,體現(xiàn)牙髓牙本質(zhì)復(fù)合體的防御機(jī)制。

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