為幫助大家更好地復習2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試，醫(yī)學教育網編輯整理了“口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試《口腔黏膜病學》備考指導及重點梳理”，詳情如下：
一、 備考三步走
口腔黏膜病學的脈絡是比較清晰的。
首先要了解口腔黏膜的組織學結構，其實這部分是口腔組織病理學的內容，就算是融會貫通了，這樣才能知道那些復雜的疾病發(fā)生在什么地方，為什么有那些表現(xiàn)。
然后看看章節(jié)目錄，你就會發(fā)現(xiàn)黏膜病分了幾大類疾病，每一類都是有一定共有的特點的。比如說第一章就是感染性疾病，說到感染，我們知道有細菌性的、病毒性的和真菌性的，病毒感染都會有潛伏期，一般都有自限性，細菌感染無外乎紅腫熱痛等等。再進入每一種疾病的學習，我在上課的時候會讓學生準備一張A4紙，每種疾病的特點總結起來也就寫滿這一張紙，記住這些應付考試就沒有問題了。
第三、口腔黏膜病學中大部分疾病對于同學們是比較陌生的，熟話說百聞不如一見。互聯(lián)網的便利使得我們可以隨時隨地探索未知世界。我建議同學們學習口腔黏膜病相關章節(jié)的時候，上網搜索疾病的圖片，有了感性認識之后再來對照書本上的知識就會發(fā)現(xiàn)簡單的多。黏膜病照片的另一個好處就是看完之后會引起部分同學的不適，有減肥的功效，一舉兩得，何樂而不為呢？
二、 口腔黏膜疾病臨床特點及病理特點小結
| 口腔黏膜疾病 | 臨床特點 | 病理特點 |
| 白斑 | 黏膜表面的白色斑塊，不能擦掉，在臨床和病理上都不能診斷為其他疾病者。 | 上皮增生 單純增生：上皮過度角化，粒層明顯，棘層增生 疣狀增生：上皮表面高低不平。 異常增生：白斑惡變潛能隨上皮異常增生程度的增加而增大。重度異常增生即原位癌。原位癌是指上皮層內細胞惡變，而基底膜尚完整，未侵犯結締組織。 |
| 紅斑 | 口腔黏膜上出現(xiàn)的鮮紅色，天鵝絨樣斑塊 | 惡性者比例高。 均質型紅斑有的為上皮萎縮，有的為上皮異常增生或原位癌。 顆粒型紅斑大多為原位癌或突破基底膜的早期浸潤癌。 |
| 扁平苔蘚 （皮膚黏膜?。?/p> | 白色網狀或線狀條紋；舌黏膜為淺白色斑塊。 | 棘層增生者較多，上皮釘突延長， 基底細胞層液化變性，固有層見淋巴細胞浸潤帶， 見膠樣小體或稱Civatte小體 |
| 盤狀紅斑狼瘡 | 皮膚紅斑上覆蓋鱗屑，鱗屑內有角質栓 | 過度角化，有角質栓，棘層變薄，基底細胞液化變性，結締組織內淋巴細胞袖套狀浸潤，熒光顯微觀察基底膜區(qū)域綠色熒光帶 |
| 口腔黏膜下纖維化 | 癌前狀態(tài) 病因不明 | 結締組織纖維變性 |
| 天皰瘡 | 自身免疫性疾病，多見尋常性天皰瘡 | 棘層松解和上皮內皰形成。見天皰瘡細胞（又稱Tzanck細胞）；免疫熒光染色棘細胞膜周圍亦可見翠綠色的熒光環(huán) |
| 良性黏膜類天皰瘡 | 瘢痕性類天皰瘡。 | 基底層下皰，上皮內無棘層松解。 翠綠色的熒光帶沿基底膜區(qū)伸展，為本病的特異性診斷標志。 |
| 念珠菌病 | 白色念珠菌感染 營養(yǎng)不良、消耗性疾病 或長期使用廣譜抗生素 | 角化層內有中性粒細胞浸潤，常形成微小膿腫。上皮棘層增生 急性假膜性念珠菌病的白色假膜在鏡下為上皮變性壞死，并有大量念珠菌的菌絲和孢子 |
| 口腔毛狀白斑 | 與HIV感染密切相關的白色毛絨狀病變 好發(fā)舌的外側緣，多為雙側 不易被擦掉 | 上皮呈皺褶或絨毛狀，棘層明顯增生， 棘細胞層?？梢娔[大的氣球樣細胞 見大量病毒顆粒 |
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