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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試第三站模擬試題匯總(2020考生)

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第三考站-1:測血壓

解析:

被檢者在安靜環(huán)境休息5~10分鐘,采取坐位或仰臥位,裸露被測上肢,伸直并輕度外展,肘部與心臟相平(坐位平第4肋間、臥位平腋中線),袖帶氣囊中間部分對準(zhǔn)肱動脈,緊貼皮膚縛于上臂,袖帶下緣在肘窩橫紋上2~3cm。檢查者在肘窩上觸及肱動脈搏動明顯處,將聽診器體件置于此處,但不得與袖帶接觸。然后向袖帶內(nèi)充氣,待肱動脈搏動聽診消失,再將汞柱升高20~30mmHg,然后,緩慢放氣,聽到第一聲的數(shù)值為收縮壓,聲音消失時的數(shù)值為舒張壓。應(yīng)測量兩次,以數(shù)值較低的一次為準(zhǔn)。血壓的正常值:上肢收縮壓為90~135mmHg,舒張壓為60~90mmHg。非同日3次測量血壓達(dá)到或超過收縮壓140mmHg和(或)舒張壓90mmHg為高血壓,小于收縮壓90mmHg和(或)舒張壓60mmHg為低血壓。

第三考站-2:吸氧術(shù)

解析:適應(yīng)證

1.呼吸系統(tǒng)  肺源性心臟病、哮喘、重癥肺炎、肺水腫等。

2.心血管系統(tǒng)  心源性休克、心力衰竭、心肌梗死等。

3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)  顱腦外傷、各種原因引起的昏迷等。

4.其他嚴(yán)重的貧血、出血性休克、一氧化碳中毒、麻醉藥物及氰化物中毒、大手術(shù)后等。

操作過程

操作者洗手,將所用物品攜至床旁,核對患者,向患者解釋操作目的,取得患者同意,戴口罩,協(xié)助患者取舒適臥位。用手電筒檢查患者鼻腔,用濕棉簽清潔兩側(cè)鼻孔,安裝氧氣表并檢查是否漏氣,連接吸氧管,調(diào)節(jié)氧流量,潤滑吸氧管并檢查是否通暢,將吸氧管輕輕插入兩側(cè)鼻孔內(nèi)并妥善固定。記錄給氧時間、氧流量,并向患者及家屬交代注意事項。清潔患者面部及整理床位。

第三考站-3:胸外按壓

解析:判斷患者神志突然消失,觀察患者胸廓無呼吸起伏動作,口鼻亦無氣息吐出,頸動脈搏動消失,判斷其呼吸心跳停止,呼叫同事?lián)尵鹊耐瑫r,置患者于平臥位,躺在硬板床或地上,去枕,解開衣扣,松解腰帶。術(shù)者站立或跪在患者身體右側(cè)。術(shù)者兩只手掌根重疊置于患者胸骨中下1/3交界處。肘關(guān)節(jié)伸直,借助身體之重力向患者脊柱方向按壓。按壓應(yīng)使胸骨下陷至少5cm后,突然放松。按壓應(yīng)使成人及兒童胸骨下陷至少5cm或胸部前后徑的1/3后,突然放松。按壓頻率100次/分鐘。單人搶救時,每按壓30次,俯下作口對口人工呼吸2次(30:2)。按壓5個循環(huán)周期(約2分鐘)對患者作一次判斷,包括觸摸頸動脈(不超過5秒)與觀察自主呼吸的恢復(fù)(3~5秒)。

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