口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能病史采集：男，23歲，面部左側(cè)腫脹疼痛10天

2021-04-29 17:38 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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第4考站-題號14：

男，23歲，面部左側(cè)腫脹疼痛10天
要求考生回答:作為口腔醫(yī)師，請根據(jù)患者基本情況及主訴回答以下問題:
1、詢問患者現(xiàn)病史及相關(guān)內(nèi)容

2、口述考慮的可能疾病

解析：

1.（一）現(xiàn)病史

①腫脹出現(xiàn)的時(shí)間（為先天性抑或后天性）、發(fā)展過程。

②腫脹范圍有無改變，有無全身反應(yīng)。

③腫脹是否伴有疼痛及疼痛的性質(zhì)。

④腫脹性質(zhì)為質(zhì)地松軟還是較硬，皮膚顏色有無改變等。

⑤腫脹是否造成其他的功能障礙，例如，開口受限、吞咽困難等。

（二）既往史

腫脹是否反復(fù)發(fā)作，有無外傷、手術(shù)、過敏及其他治療史。

（三）全身情況

有無體溫變化，是否做過末梢血象檢查。

2.可能的疾病：外傷性腫脹、炎性水腫、智齒冠周炎、頜面部間隙感染。

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