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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師病史采集重要考點(diǎn)——開口受限

關(guān)于“口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師病史采集重要考點(diǎn)——開口受限”,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了具體資料分享如下,希望對(duì)大家有幫助!

開口受限是頜面部疾病常見的癥狀和體征之一,多種口腔頜面部疾病均可引起開口受限。

口腔科醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者主訴提出問題,以了解患者開口受限程度、病程以及伴隨癥狀等信息,考慮最有可能的幾種常見疾病范圍并進(jìn)行相關(guān)檢查,明確診斷。

張口受限

采集要點(diǎn)

1.時(shí)間 發(fā)病的時(shí)間、病程的長短

2.部位

3.程度 張口受限的程度

4.性質(zhì) 有無被動(dòng)開口度

5.誘因 大張口、打哈欠

6.伴發(fā)癥狀 面部畸形、關(guān)節(jié)區(qū)疼痛、頜面部腫脹、局部充血

7.病史 外傷史、關(guān)節(jié)彈響病史、化膿性中耳炎病史

【例題】

張口受限一個(gè)月

1.病史采集要點(diǎn)

(1)張口受限的時(shí)間(突然還是逐漸)、張口受限程度、張口型、放射片。

(2)是否伴有疼痛、彈響(彈響時(shí)間)。

(3)是否伴有腫脹、畸形。

(4)是否有外傷史。

(5)是否有牙痛史、冠周牙齦紅腫以及全身發(fā)熱的情況。

(6)是否存在精神緊張。

(7)是否有精神性疾?。Y)。

(8)家人是否存在上述情況(考慮腫瘤)。

2.可能的診斷

(1)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。

(2)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直。

(3)口腔頜面部間隙感染。

(4)智齒冠周炎。

(5)特殊區(qū)域的腫瘤。

(6)下頜骨骨折或顴骨、顴弓骨折

(7)癔癥,破傷風(fēng)性牙關(guān)緊閉。

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