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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能病史采集:女,52歲,主訴:雙側(cè)下領(lǐng)下區(qū)腫痛7天

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了“口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能病史采集:女,52歲,主訴:雙側(cè)下領(lǐng)下區(qū)腫痛7天”具體資料,現(xiàn)分享給大家,希望對(duì)正在備戰(zhàn)口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試的考生有所幫助!

病史采集:女,52歲,主訴:雙側(cè)下領(lǐng)下區(qū)腫痛7天。

解析:

詢問(wèn)病史要點(diǎn)

(一)現(xiàn)病史

1.腫脹出現(xiàn)的時(shí)間(為先天性抑或后天性)、發(fā)展過(guò)程。

2.腫脹范圍有無(wú)改變,有無(wú)全身反應(yīng)。

3.腫脹是否伴有疼痛及疼痛的性質(zhì)。

4.腫脹性質(zhì)為質(zhì)地松軟還是較硬,皮膚顏色有無(wú)改變等。

5.腫脹是否造成其他的功能障礙,例如,開(kāi)口受限、吞咽困難等。

(二)既往史

腫脹是否反復(fù)發(fā)作,有無(wú)外傷、手術(shù)、過(guò)敏及其他治療史。

(三)全身情況

有無(wú)體溫變化,是否做過(guò)末梢血象檢查。

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