APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號

官方微信Yishimed66

您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師 > 實踐技能 > 輔導(dǎo)精華

口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能模擬題題庫-第二站口腔操作

關(guān)于口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能模擬題題庫-第二站口腔操作,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)將詳細(xì)內(nèi)容分享如下,希望對大家復(fù)習(xí)口腔實踐技能考試有所幫助!

口腔操作:鑄造金屬全冠,膿腫切開,橡皮障共三項,都是在仿生頭模上進(jìn)行操作。

解析:

一、磨牙鑄造金屬全冠的牙體預(yù)備

體位,器械選擇,(牙合)面、頰舌面定位指示溝預(yù)備,以及頰、舌、鄰面預(yù)備和頸部肩臺修整時使用TR-13,(牙合)面預(yù)備使用TF-22,鄰面打開接觸點時使用TR-11。

預(yù)備順序首先預(yù)備(牙合)面,然后預(yù)備頰舌軸面,再打開鄰面接觸點,進(jìn)行鄰面預(yù)備,最后精修完成。(牙合)面預(yù)備的要求是保證與對(牙合)(牙合)面間有1mm的預(yù)備間隙。

軸面預(yù)備的要求是去除軸面倒凹形成2°——5°的軸面聚合角度,邊緣位于齦上0.5mm,形成0.5mm寬圓角肩臺。頰舌面預(yù)備向(牙合)方聚合角度為2°——5°,邊緣形成0.5mm寬連續(xù)圓角肩臺。鄰面預(yù)備保持2°——5°的軸面聚合度,形成與頰舌面連續(xù)的0.5mm寬圓角齦上肩臺。精修。

二、急性根尖周膿腫切開引流術(shù)

操作步驟

1.體位  調(diào)整患者椅位,張口時下頜牙平面與地平面平行。下頜與術(shù)者的肘關(guān)節(jié)在同一高度或下頜更低。

2.適應(yīng)證和臨床檢查檢查  患者口腔,確定患牙和牙槽膿腫部位;確定切開的適應(yīng)證,即局部疼痛加重,呈搏動性跳痛;炎性腫脹明顯,表面黏膜緊張、發(fā)紅;觸診有明顯壓痛點、波動感,呈凹陷性水腫,穿刺有膿液抽出者。

3.麻醉  可以采用阻滯麻醉或表面麻醉。膿腫如已形成膿頭,即將破潰,可以用2%地卡因進(jìn)行表面麻醉。

4.消毒  應(yīng)用1%碘酊進(jìn)行切開部位的消毒。

5.切開  采用尖刀片在膿腫膨隆最低處,切開膿腫,切口方向與前庭溝平行,直達(dá)骨面,可見膿液流出。

6.沖洗  應(yīng)用安裝沖洗針頭注射器,用生理鹽水順切口沖洗膿腔,直至膿液沖洗干凈。

7.放置引流  將橡皮引流片放入切口,囑患者第二天復(fù)診。

8.輔助治療  治療患牙,必要時抗生素治療。

注意事項

1.整個操作過程動作輕柔,避免患者不適。2.避免損傷神經(jīng)和血管。3.切口位置應(yīng)位于膿腫最低處或即將破潰處。

三、橡皮障隔離術(shù)

操作步驟

橡皮障幅離術(shù)的基本步驟為術(shù)區(qū)準(zhǔn)備、選擇橡皮布、打孔、選擇橡皮障夾、放置橡皮障和拆卸橡皮障等。

1.術(shù)區(qū)準(zhǔn)備 結(jié)合考慮治療需要和患者口腔條件選擇固位牙的牙位和數(shù)目,達(dá)到視野清楚、固位可靠的目的。清潔需隔離的牙齒,除去牙石。用牙線檢查接觸點,并使鄰面光滑。牙間隙過緊、牙線不能通過時,應(yīng)先分離牙齒獲得間隙。銳利的牙齒邊緣應(yīng)適當(dāng)調(diào)磨,以免導(dǎo)致橡皮布撕裂。

2.選擇橡皮布 根據(jù)牙位和治療內(nèi)容選擇橡皮布。牙髓病治療多選用不易撕裂的中、厚型橡皮布;前牙或剛萌出的牙則宜用薄型橡皮布。淺色為半透明,便于在橡皮布下放置X線膠片;深色可以增加手術(shù)視野的對比度,但易造成術(shù)者視覺疲勞。橡皮布暗面朝向術(shù)者,以減少炫光。橡皮布的大小要能完全蓋住口腔。

3.打孔 根據(jù)所需隔離的牙位,可利用打孔模板,在橡皮布上標(biāo)記打孔的位置進(jìn)行打孔。也可將橡皮布分為四個象限,依照上下頜牙,確定患牙所在位置并作記號,留出足夠的邊緣。患牙越位于遠(yuǎn)中,打孔越靠近橡皮布的水平中線。打孔要求邊緣整齊,大小合適。

(1)打孔的范圍:上頜牙約在橡皮布上緣以下2.5cm,由正中按牙位向下向外略成狐形。下頜牙約在橡皮布下緣以上5cm,由正中按牙位向上向外略成弧形。

(2)打孔的大?。憾嗫状蚩灼鞴ぷ鞫宿D(zhuǎn)盤上的孔直徑為0.5——2mm,應(yīng)按牙齒大小選擇合適的打孔直徑。通常5孔打孔器由小至大依次對應(yīng)的牙位為:下頜切牙、上頜切牙、尖牙和前磨牙磨牙、較大磨牙或橡皮障優(yōu)先法時的磨牙

(3)孔間距離;取決于牙間隙的寬度,一般間隔2——3mm為宜。

(4)打孔的數(shù)目:按牙位、治療的牙數(shù)和缺損的部位決定打孔的數(shù)目。如治療咬合面洞打一個孔;治療Ⅱ類洞或兩個患牙時打2——3個孔;治療兩個以上患牙,則要比治療牙數(shù)多打1——2個孔;前牙易滑脫,有時治前一個牙需打多個孔。

(5)將橡皮布對著牙齒的一面在打孔區(qū)周固涂上一層潤滑劑,方便橡皮布進(jìn)入牙間隙;同時在患者的口角處也應(yīng)涂上潤滑劑,以減小橡皮布對口角處的摩擦。

4.選擇橡皮障夾 先根據(jù)牙位選擇前牙夾、前磨牙夾或磨牙夾,然后根據(jù)安裝方式選擇有翼或無翼的橡皮障夾,再根據(jù)剩余牙體組織的多少選擇喙的形態(tài)(有A或無A標(biāo)識)。

5.放置橡皮障 根據(jù)不同的橡皮障夾或橡皮布打孔方法,可分別采取翼法、橡皮布優(yōu)先法、弓法、橡皮障夾優(yōu)先法等橡皮障放置方法。翼法是在口內(nèi)操作時間最短的方法,最適合只暴露一顆患牙的治療,因此是必須熟練掌握的橡皮障放置方法。以下介紹翼法和橡皮布優(yōu)先法。

(1)翼法(wing technique):常用于單顆牙隔離。①將有翼橡皮障夾的翼部套入已打好孔的橡皮布,露出橡皮障夾體部;②用橡皮障夾鉗撐開橡皮障夾,連同橡皮布一起夾在牙頸部,夾的弓部位于牙的遠(yuǎn)中;③用水門汀充填器的扁鏟端或手指將翼上方的橡皮布推至冀下牙頸部,暴露翼部。

(2)橡皮布優(yōu)先法(rubber first):常用于多顆牙的隔離。①雙手撐開已打好孔的橡皮布,按打孔部位套入牙齒并推向牙頸部,鄰面不易滑人時,可用牙線幫助橡皮布通過接觸點;若有兩個以上的牙和孔,應(yīng)逐一從遠(yuǎn)中向近中套入。②選擇合適的橡皮障夾,并用橡皮障夾鉗將橡皮障夾固定到牙頸部。隔離單顆牙時,橡皮障夾的弓部必須放置在遠(yuǎn)中。

橡皮障夾的喙與牙頸部都必須保持4點接觸,以保證橡皮布固位穩(wěn)定。對于橡皮布不能順利進(jìn)入鄰面接觸點下方的患牙,可利用牙線雙折在舌側(cè)形成環(huán)狀將橡皮布壓入接觸區(qū),再從頰側(cè)抽出牙線,防止橡皮布移位。橡皮障夾就位后,用橡皮障支架將橡皮布游離部分在口外撐開;“U”形支架的開口端朝鼻孔方向,支架的凹部朝向面部,其弧度與頦部一致;橡皮布固定于支架的小釘突(或三角突起)上。

橡皮障放置后,需要調(diào)整橡皮布在口外支架上的位置,使其張力適當(dāng),不發(fā)生移位,且完全覆蓋口腔,上緣不能阻擋鼻孔,下緣達(dá)頦下部。

6.拆卸橡皮障 治療結(jié)束后,單顆牙可先用橡皮障夾鉗取下橡皮障夾,再將橡皮障支架和橡皮布一并取出。如果是多顆牙或鄰面洞,則需用剪刀剪除牙間的橡皮布,再除去橡皮障夾,將支架和橡皮布一并取出。

App4-新版—頂部輪換圖

針對實踐技能推遲,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)推出2020口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能沖刺**班,全新體驗“云面授”,全程專業(yè)師資直播,有啥盲點、疑惑,當(dāng)堂與老師互動解答!早報早優(yōu)惠,6月1日立即恢復(fù)原價!一鍵了解詳情>>

1、本班次課程售價:880元;

2、限時優(yōu)惠立減100元

3、老學(xué)員可在立減基礎(chǔ)上再8折優(yōu)惠(老學(xué)員指已購買2020醫(yī)師資格課程的學(xué)員)

24小時客服熱線:010-82311666   4006501888

口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能模擬題題庫-第二站口腔操作”的全部內(nèi)容,希望對大家備考有幫助,更多有關(guān)口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料的內(nèi)容,敬請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試欄目。

題庫小程序

編輯推薦
    • 免費試聽
    • 免費直播
    鴻 儒 口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師 《口腔解剖生理學(xué)》 免費試聽
    免費資料
    口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師 備考資料包
    歷年考點
    應(yīng)試指導(dǎo)
    仿真試卷
    思維導(dǎo)圖
    立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊
    您有一次專屬抽獎機(jī)會
    可優(yōu)惠~
    領(lǐng)取
    優(yōu)惠
    注:具體優(yōu)惠金額根據(jù)商品價格進(jìn)行計算
    恭喜您獲得張優(yōu)惠券!
    去選課
    已存入賬戶 可在【我的優(yōu)惠券】中查看