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急救技術(shù):測(cè)血壓、胸外外按壓
解析:
一、血壓測(cè)量
被檢者在安靜環(huán)境休息5——10分鐘,采取坐位或仰臥位,裸露被測(cè)上肢,伸直并輕度外展,肘部與心臟相平(坐位平第4肋間、臥位平腋中線),袖帶氣囊中間部分對(duì)準(zhǔn)肱動(dòng)脈,緊貼皮膚縛于上臂,袖帶下緣在肘窩橫紋上2——3cm。檢查者在肘窩上觸及肱動(dòng)脈搏動(dòng)明顯處,將聽診器體件置于此處,但不得與袖帶接觸。然后向袖帶內(nèi)充氣,待肱動(dòng)脈搏動(dòng)聽診消失,再將汞柱升高20——30mmHg,然后,緩慢放氣,聽到第一聲的數(shù)值為收縮壓,聲音消失時(shí)的數(shù)值為舒張壓。應(yīng)測(cè)量?jī)纱危詳?shù)值較低的一次為準(zhǔn)。血壓的正常值:上肢收縮壓為90——135mmHg,舒張壓為60——90mmHg。非同日3次測(cè)量血壓達(dá)到或超過收縮壓140mmHg和(或)舒張壓90mmHg為高血壓,小于收縮壓90mmHg和(或)舒張壓60mmHg為低血壓。
二、胸外心臟按壓
判斷患者神志突然消失,觀察患者胸廓無呼吸起伏動(dòng)作,口鼻亦無氣息吐出,頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失,判斷其呼吸心跳停止,呼叫同事?lián)尵鹊耐瑫r(shí),置患者于平臥位,躺在硬板床或地上,去枕,解開衣扣,松解腰帶。術(shù)者站立或跪在患者身體右側(cè)。術(shù)者兩只手掌根重疊置于患者胸骨中下1/3交界處。肘關(guān)節(jié)伸直,借助身體之重力向患者脊柱方向按壓。按壓應(yīng)使胸骨下陷至少5cm后,突然放松。按壓應(yīng)使成人及兒童胸骨下陷至少5cm或胸部前后徑的1/3后,突然放松。按壓頻率100次/分鐘。單人搶救時(shí),每按壓30次,俯下作口對(duì)口人工呼吸2次(30:2)。按壓5個(gè)循環(huán)周期(約2分鐘)對(duì)患者作一次判斷,包括觸摸頸動(dòng)脈(不超過5秒)與觀察自主呼吸的恢復(fù)(3——5秒)。
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