遺瘍具有“黃、紅、凹、痛”的臨床特征，即潰瘍表面覆蓋黃色假膜、周圍有紅暈帶、中央凹陷、疼痛明顯。潰瘍的發(fā)作周期長短不一，可分為發(fā)作期（前驅(qū)期-潰瘍期）、愈合期、間歇期，且具有不治自愈的自限性。根據(jù)臨床特征，按Lehner分類，RAU可分為三種類型。

1.輕型復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍（MiRAU)患者初發(fā)時多數(shù)為此型，占RAU患者的75%～85%。

潰瘍好發(fā)于唇、舌、頰、軟腭等無角化或角化較差的黏膜，附著齦及硬腭等角化黏膜很少發(fā)病。RAU初起為局灶性黏膜充血水腫，呈粟粒狀紅點，灼痛明顯，繼而形成淺表潰瘍，圓形或橢圓形，直徑小于10mm。約5天潰瘍開始愈合，此時潰瘍面有肉芽組織形成、創(chuàng)面縮小、紅腫消退、疼痛減輕。10～14天潰瘍愈合，不留瘢痕。輕型復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍一般為3～5個，最多不超過10個。散在分布。潰瘍復(fù)發(fā)的間隙期從半月至數(shù)月不等，有的患者會出現(xiàn)此起彼伏、遷延不斷的情況。一般無明顯全身癥狀與體征。

2.重型復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍(MaRAU)亦稱復(fù)發(fā)性壞死性黏膜腺周圍炎或腺周口瘡。潰瘍大而深，外觀似彈坑，愈合后常留下瘢痕，占RAU患者的10%～15%。

此型好發(fā)于青春期。潰瘍直徑可大于10mm，周圍組織紅腫微隆起，基底微硬，表面有灰黃色假膜或灰白色壞死組織，潰瘍期持續(xù)時間較長，可達(dá)1～2個月或更長。通常是1～2個潰瘍，但在愈合過程中又可出現(xiàn)1個或數(shù)個小潰瘍。疼痛劇烈，愈合后可留瘢痕。初始好發(fā)于口角，其后有向口腔后部移行的發(fā)病趨勢，發(fā)生于舌腭弓、軟硬腭交界處等口腔后部時可造成組織缺損，影響言語及吞咽。常伴低熱乏力等全身不適癥狀和腺周口瘡病損局部區(qū)域的淋巴結(jié)腫痛。潰瘍也可在先前愈合處再次復(fù)發(fā)，導(dǎo)致更大的瘢痕和組織缺損。

3.皰疹樣型復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍亦稱口炎型口瘡，占RAU患者的5%～10%。多發(fā)于成年女性，好發(fā)部位及病程與輕型相似。但潰瘍直徑較小，約2mm，不超過5mm。潰瘍數(shù)目多，可達(dá)十個以上，甚至幾十個，散在分布如“滿天星”。相鄰的潰瘍可融合成片，黏膜充血發(fā)紅，疼痛最重，唾液分泌增加?？砂橛?a href="http://serviciosjt.com/jibing/toutong/" target="_blank" title="頭痛" class="hotLink">頭痛、低熱等全身不適、病損局部的淋巴結(jié)腫痛等癥狀。

對于這一部分內(nèi)容網(wǎng)校老師再課程中通過以下表格幫助大家掌握以上內(nèi)容，快速歸納總結(jié)，幫助大家發(fā)現(xiàn)規(guī)律，加深記憶。

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)，轉(zhuǎn)載請注明出處！違者必究！】