2019年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試在即，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將搜集整理的“口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師婦產(chǎn)科學(xué)筆試考前速記考點(diǎn)（七）”具體資料分享給大家，希望對(duì)備考提供幫助。

1、功血：即功能失調(diào)性子宮出血，是由于調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制失常引起的異常子宮出血，而全身及內(nèi)外生殖器官無(wú)器質(zhì)性病變存在。分為：一類無(wú)排卵性功血約85%，多見于青春期及更年期，不規(guī)則子宮出血為主要癥狀，特點(diǎn)為月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長(zhǎng)短不一，出血量時(shí)多時(shí)少，甚至大量出血。另一類為排卵性月經(jīng)失調(diào)多見于生育年齡婦女，患者有排卵，但黃體功能異常。

2、功血治療原則：積極止血、調(diào)整月經(jīng)周期、促進(jìn)排卵、改善全身情況。對(duì)于大量出血者，要求在6小時(shí)內(nèi)明顯見效，24-48小時(shí)內(nèi)血止。對(duì)已婚患者應(yīng)首選診斷性刮宮，止血迅速又有助于明確診斷，然后再用藥調(diào)整。

3、排卵性功血的特點(diǎn)：A、排卵性月經(jīng)過(guò)多;B、黃體功能不全;C、子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落;D、排卵期出血。

4、閉經(jīng)：是婦科疾病的常見癥狀，原發(fā)性閉經(jīng)是指婦女年過(guò)18歲月經(jīng)尚未來(lái)潮者;繼發(fā)性閉經(jīng)指婦女在建立了正常月經(jīng)周期后停經(jīng)6個(gè)月以上者。原因在于卵巢的閉經(jīng)稱為卵巢性閉經(jīng)。(溴隱亭用于治療閉經(jīng)溢乳綜合征)

5、閉經(jīng)經(jīng)查步驟示意圖(P.219)：首先病史體檢及輔助診斷方法無(wú)異常-->孕激素試驗(yàn)(無(wú)出血稱為子宮性閉經(jīng))-->尿FSH測(cè)定或HMG刺激試驗(yàn)(無(wú)反應(yīng)則為卵巢性閉經(jīng))-->垂體興奮試驗(yàn)(無(wú)反應(yīng)稱為垂體性閉經(jīng)，仍有反應(yīng)的稱為丘腦下部性閉經(jīng))。

4、宮內(nèi)節(jié)育器IUD：是一種安全、有效、簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)、不影響性生活的長(zhǎng)效避孕工具。種類多，有惰性宮內(nèi)節(jié)育器(作為無(wú)菌性炎癥和異物性反應(yīng)，最終改變了子宮腔液和輸卵管液的生化組成，損害配子或受精卵存活);活性宮內(nèi)節(jié)育器(由于銅的緩慢釋放，干預(yù)了子宮內(nèi)膜的酶的系統(tǒng)，改變了眾多酶的活性，從而使孕卵不易著床)。放置時(shí)間：月經(jīng)干凈后3-7日或人工流產(chǎn)術(shù)后;剖宮產(chǎn)者術(shù)后半年;哺乳婦女一般于產(chǎn)后3個(gè)月。取器時(shí)間也應(yīng)在月經(jīng)干凈后3-7天。

5、宮內(nèi)節(jié)育器的不良反應(yīng)：A、創(chuàng)傷、子宮穿孔;B、感染;C、節(jié)育器嵌頓;D、節(jié)育器脫落;E、帶器妊娠;F、月經(jīng)改變和不規(guī)則出血。

6、藥物避孕法有長(zhǎng)效、短效、速效三種，短效的如復(fù)方炔諾酮片(口服避孕片1號(hào))、長(zhǎng)效的如復(fù)方已酸孕酮(避孕針1號(hào))、速效的有探親片1號(hào)、53號(hào)避孕藥、米非司酮等。復(fù)方短效口服避孕藥原理：A、抑制排卵;B、改變宮頸沾液性狀C、改變子宮內(nèi)膜形態(tài)與功能。

7、負(fù)壓吸引術(shù);用于孕周小于10周，及因某疾病不能繼續(xù)妊娠者;禁忌于各種疾病的急性期或嚴(yán)重的全身疾患，急性生殖道炎癥未經(jīng)治療者，妊娠劇吐酸中毒尚未糾正者，術(shù)前24小時(shí)內(nèi)，相隔4小時(shí)體溫2次超過(guò)37.5度。

8、人工流產(chǎn)綜合征：指受術(shù)者在術(shù)中或手術(shù)結(jié)束時(shí)出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩、心律紊亂、血壓下降、面色蒼白、出汗及頭暈胸悶，甚至發(fā)生昏厥和抽搐的一組綜合癥狀，主要是手術(shù)操作的局部疼痛刺激迷走神經(jīng)興奮，反射性引起冠狀動(dòng)脈痙攣和房室傳導(dǎo)阻滯所致。

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