2019年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試在即，醫(yī)學教育網編輯將搜集整理的“口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師沖刺備考-婦產科學知識點小結（六）”具體資料分享給大家，希望對備考提供幫助。

1、卵巢癌--臨床表現(xiàn)：多無特異性、非典型A、腹水、腹脹;B、月經不調;C、腹痛;D、惡液質;E、壓迫癥狀;F、輕度癥狀;腫瘤注記物CA125 A、特異性80%;B、敏感性80%;C、監(jiān)測治療預子預后;綜合治療：A、手術;B、化療(早期、足量、聯(lián)合);C、生物制劑。

2、成熟畸胎瘤，又稱皮樣囊腫多見于20-40歲，多為單側，表面光滑腔內充滿油脂和毛發(fā)，有時可見牙齒和骨質。

3、內胚竇瘤，惡性程度很高、多見于兒童與青少年、瘤細胞產生甲胎蛋白AFP、腫瘤生長迅速，易轉移，預后較差。

4、無性細胞瘤，瘤細胞對放療特別敏感。

5、能分泌雌激素的性索間質腫瘤：顆粒細胞瘤、卵泡膜細胞瘤，能分泌雄性激素的有：支持-間質細胞瘤(睪丸母細胞瘤)

6、卵巢轉移性腫瘤的原發(fā)性腫瘤來自乳腺、腸道(多見)、胃、子宮等，為轉移性性腫瘤，其中庫肯勃瘤：是來自胃腸道的轉移性腺癌，雙側、無粘連，切面為實性膠質狀，多伴腹水。

7、卵巢腫瘤的并發(fā)癥：A、卵巢囊腫蒂扭轉;B、卵巢囊腫破裂;C、感染;D、惡變。

8、卵巢囊腫蒂扭轉主要癥狀為：突然下腹劇烈疼痛，可伴惡心、嘔吐，甚至休克。體檢時發(fā)現(xiàn)附件包塊，張力較大，在蒂部有明顯壓痛。

9、卵巢良性、惡性腫瘤的鑒別：A、病史后者短快B、體征后者雙側多表面結節(jié)狀血性可能查到癌細胞C、一般情況后者逐漸出現(xiàn)惡病質D、B超檢查后者液性暗區(qū)有雜亂光團、回音不均界不清E、標志物前者陰性，后者陽性。

10、惡性腫瘤的治療原則;以手術為主，加用化療、放療、生物治療等綜合治療。手術治療是關鍵，原則是腫瘤細胞減滅，化學藥物治療應早期足量聯(lián)合用藥。

11、妊娠滋養(yǎng)細胞疾病GTD：主要包括葡萄胎、侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌(即絨癌)絨癌鏡檢中找不到正常絨毛結構，伴有大片出血壞死以致灶中心不易找到腫瘤細胞。

12、葡萄胎HM，組織學特點;A、滋養(yǎng)細胞不同程度增生;B、絨毛間質水腫;C、間質內血管消失或僅有極稀少的無功能血管。臨床表現(xiàn)：A、閉經;B、陰道流血;C、腹痛;D、子宮異常增大;E、卵巢黃素囊腫。診斷超聲檢查見粗點狀或落雪狀圖像。

13、葡萄胎治療：A、清宮，確診后及時清除宮腔內容物，1周后重復清宮1次。B、切除子宮40歲以上無生育要求子宮迅速增大者C、預防性化療，其指標：a年齡大于40歲b排出前HCG異常升高c滋養(yǎng)細胞高度增生或伴有不典型增生d清除后HCG下降進行性e出現(xiàn)可疑轉移灶者f無條件隨訪者。D、隨訪應有2年，應囑患者避孕2年，避孕宜采用避孕套或陰道隔膜。

14、子宮內膜異位癥：好發(fā)于育齡婦女30-40歲居多，侵犯卵巢者最常見80%，號稱年青白領女士的幽靈，臨床表現(xiàn)：A、痛經，為繼發(fā)性進行性加重;B、月經不調;C、不孕;D、性交痛及肛門墜脹感。E、體征方面，可發(fā)現(xiàn)子宮多后傾固定，子宮直腸陷內或子宮骶韌帶等部位觸及痛性結節(jié)，在子宮的一側或雙側附件處摸到囊性粘連性包塊。

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