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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師重要考點(diǎn):固定義齒修復(fù)牙列缺損適應(yīng)證、禁忌證

此部分內(nèi)容為考試的高頻考點(diǎn),重中之重,需要熟練掌握。為幫助大家高效復(fù)習(xí)相關(guān)章節(jié)內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師重要考點(diǎn):固定義齒修復(fù)牙列缺損適應(yīng)證、禁忌證的具體資料分享給大家,希望對考生復(fù)習(xí)提供幫助。

【考頻指數(shù)】★★★★★

【考點(diǎn)精講】基牙的條件

牙冠:作為固定橋基牙的臨床牙冠高度應(yīng)適宜,形態(tài)正常,牙體組織健康。

牙根:牙根應(yīng)長大、穩(wěn)固,以多根牙的支持最好,不應(yīng)存在病理性松動。若基牙牙根周圍牙槽骨退縮,最多不超過根長的1/3,必要時(shí),需增加基牙數(shù)目。

牙髓:以有活力的牙髓最佳。如果牙髓已有病變,應(yīng)進(jìn)行徹底的牙髓治療,并經(jīng)過較長時(shí)期的觀察,確認(rèn)不會影響修復(fù)后效果者,方可作為基牙。

牙周組織:基牙牙周組織健康才能夠支持經(jīng)固位體傳遞至基牙上的橋體(牙合)力。牙槽骨結(jié)構(gòu)正常,沒有吸收或吸收不超過根長的1/3,且為停滯性水平吸收。

基牙的位置:要求基牙的軸向位置基本正常,無過度的傾斜或扭轉(zhuǎn)錯(cuò)位,不影響固位體的預(yù)備及基牙間的共同就位道。

缺牙區(qū)牙槽嵴

缺牙區(qū)傷口愈合:一般在拔牙后3個(gè)月,待拔牙創(chuàng)口完全愈合,牙槽嵴吸收基本穩(wěn)定后制作固定義齒。

缺牙區(qū)牙槽嵴吸收:缺牙區(qū)牙槽嵴吸收不宜過多,特別是前牙區(qū)。如果牙槽嵴吸收過多,制作固定橋,橋體外形塑形比較困難,會影響美觀。

年齡

若年齡過小,臨床牙冠短,髓腔較大,髓角高,在基牙預(yù)備時(shí),容易損傷牙髓,不宜采用固定橋修復(fù)。

若年齡過大,牙周組織萎縮明顯,牙松動,此時(shí)牙周組織的代償功能降低,不宜采用固定橋修復(fù)。

固定橋修復(fù)的適宜年齡一般為20——60歲,但也應(yīng)視患者的具體情況而定。如老年患者,全身及口腔情況良好,除個(gè)別牙缺失外,余留牙健康、穩(wěn)固,此時(shí)也可用固定橋修復(fù)。

【進(jìn)階攻略】此部分內(nèi)容為考試的高頻考點(diǎn),重中之重,需要熟練掌握。

【知識點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.固定橋修復(fù)的適宜年齡一般為

A.18——50歲

B.18——60歲

C.20——60歲

D.20——70歲

E.任何年齡

2.固定義齒基牙牙槽骨退縮最多不超過根長的

A.1/2

B.1/3

C.2/3

D.1/4

E.3/4

3.之所以可以采用固定橋修復(fù)牙列缺損是由于

A.患者比較舒適

B.滿足患者的美觀要求

C.牙周有儲備力

D.可以恢復(fù)缺失牙形態(tài)

E.可以恢復(fù)咀嚼功能

4.固定義齒修復(fù)的最佳時(shí)間一般是在拔牙后

A.4周

B.5周

C.6周

D.2個(gè)月

E.3個(gè)月

【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。固定橋修復(fù)的適宜年齡一般為20——60歲,但也應(yīng)視患者的具體情況而定。如老年患者,全身及口腔情況良好,除個(gè)別牙缺失外,余留牙健康、穩(wěn)固,此時(shí)也可用固定橋修復(fù)。

2.【答案及解析】B。牙根:牙根應(yīng)長大、穩(wěn)固,以多根牙的支持最好,不應(yīng)存在病理性松動。若基牙牙根周圍牙槽骨退縮,最多不超過根長的1/3,必要時(shí),需增加基牙數(shù)目。

3.【答案及解析】C。牙周儲備力又被稱為牙周潛力,是指在正常咀嚼運(yùn)動中,咀嚼食物的(牙合)力大約只為牙周組織所能支持的力量的一半,而在牙周組織中尚儲存的另一半的支持能力。固定橋修復(fù)中正是動用了基牙的部分甚至全部牙周儲備力,以承擔(dān)橋體的額外負(fù)擔(dān)來補(bǔ)償缺失牙的功能。

4.【答案及解析】E。缺牙區(qū)傷口愈合,一般在拔牙后3個(gè)月內(nèi),待拔牙創(chuàng)口完全愈合,牙槽嵴吸收基本穩(wěn)定后制作固定義齒。

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