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酯類局麻藥物、酰胺類局麻藥物-2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試高頻考點

2021-04-12 14:27 醫(yī)學教育網
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關于“酯類局麻藥物、酰胺類局麻藥物-2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試高頻考點”,醫(yī)學教育網編輯整理分享具體內容如下:

畫板 51

●常用局麻藥——

局麻藥物的種類很多,按其化學結構可分為酯類和酰胺類。國內常用的酯類局麻藥物有普魯卡因、丁卡因,酰胺類的有利多卡因、布比卡因等。

1.普魯卡因

通透性和彌散性差(不能表麻);

偶有過敏反應:皮炎、蕁麻疹或聲門水腫;

擴血管作用,麻醉作用時間較短(加入腎上腺素麻醉時間延長)。

2.利多卡因

起效時間快,麻醉強度大,維持作用時間長;

較強的組織穿透性和擴散性(表面麻醉);

1%~2%溶液含1:100000腎上腺素(阻滯麻醉);

抗室性心律失常作用強。(心律失常患者首選)

毒性較普魯卡因大,一次最大用量為300~400mg。

3.布比卡因(丁哌卡因)

持續(xù)時間為利多卡因2倍(6小時以上),麻醉強度為利多卡因的3~4倍。

0.5%的溶液與1:200000腎上腺素共用。(長時手術)

4.丁卡因

穿透力強(表面麻醉);

毒性大(不作浸潤麻醉);

最大劑量40~60mg(2%丁卡因不超過2ml)。

5.阿替卡因(碧蘭麻)

組織穿透性和擴散性較強;

給藥后2~3分鐘顯效;

適用于成人及4歲以上兒童。

分割線

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