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詳情2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)開始,如果可以把握住考試命脈,抓準(zhǔn)考點復(fù)習(xí),考試分?jǐn)?shù)將會直線上升,對取證十分有利。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師2021年「口解」綜合筆試知識點:牙尖交錯位特點、上下頜第一磨牙關(guān)系”內(nèi)容,請考生根據(jù)自己的實際情況,有針對性的學(xué)習(xí)。
●●●三種基本頜位及其關(guān)系——
牙尖交錯位特點:①上下頜牙處于牙尖交錯、最廣泛、最緊密的接觸關(guān)系;②大部分人的髁突基本處于下頜窩中央的位置,此時髁突前斜面、關(guān)節(jié)盤中間帶、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面三者之間保持密切接觸;③雙側(cè)口頜肌群收縮對稱、有力,作用協(xié)調(diào);④牙尖交錯位可重復(fù);⑤牙尖交錯位在人的一生中相對穩(wěn)定,但也是逐漸變化的;⑥該位置是咀嚼肌肌力閉合道的終點。
正中關(guān)系:是指下頜不偏左、不偏右,適居正中,髁突位于下頜窩的中央(是最上、最前位),在適當(dāng)?shù)拇怪本嚯x時,下頜骨對上頜骨的位置關(guān)系。髁突在下頜窩的中央時,髁突對上頜的位置稱為正中關(guān)系位。
后退接觸位:從牙尖交錯位下頜可以向后移動約1mm,此時,前牙不接觸,只有后牙牙尖斜面部分接觸,髁突在下頜窩中的位置是下頜的生理最后位,不能再向后退,從此位置下頜可以做側(cè)向運動和單純鉸鏈運動。
下頜姿勢位曾稱為息止頜位。當(dāng)頭直立位,口腔在不咀嚼、不吞咽、不說話的時候,下頜處于休息狀態(tài),上下頜牙弓自然分開,從后向前保持著一個楔形間隙,稱為息止(牙合)間隙,也稱為自由間隙,約為2~4mm。此時下頜所處的位置,稱為下頜姿勢位。
下頜姿勢位,嚴(yán)格地說,它不是一個位置,而是一個微小的范圍,在上下方向約0.5mm,前后方向約0.3mm。
垂直距離也稱為下頜姿勢位時的面下1/3高度,臨床上以用鼻底到軟組織頦下點之間的距離表示。
牙尖交錯位與后退接觸位(正中關(guān)系(牙合))的關(guān)系
1)協(xié)調(diào)關(guān)系有兩種情況:一是兩者為同一位置,約有10%的人從牙尖交錯位不能向后退,后退接觸位與牙尖交錯位為同一位。二是由牙尖交錯位保持牙接觸向后下退達到后退接觸位;或者確定正中關(guān)系(牙合)(后退接觸位)后能自如地直向前滑動到牙尖交錯位(如有偏斜不超過0.5mm),其滑動距離多在0.5~1.0mm,這一距離稱為長正中。人群中兩位者約占90%。協(xié)調(diào)關(guān)系屬生理性關(guān)系。
2)非協(xié)調(diào)關(guān)系:即下頜不能自如地由后退接觸位(正中關(guān)系(牙合))直向前滑動到牙尖交錯位,往往在滑動中發(fā)生偏斜,這屬功能障礙性關(guān)系。
兩個位置間的距離可隨年齡的增加、牙齒的生理性磨耗而逐漸增加,并可能使兩個位置由不協(xié)調(diào)變?yōu)閰f(xié)調(diào)關(guān)系。
●●●牙尖交錯(牙合)——
1.牙尖交錯(牙合)是指上、下頜牙牙尖相互交錯咬合,達到最廣泛、最緊密的接觸關(guān)系。在牙尖交錯(牙合)時,除下頜中切牙與上頜第三磨牙外,都保持著一個牙齒與相對的兩個牙齒的(牙合)接觸關(guān)系。
2.上下頜牙弓間存在著覆蓋與覆(牙合)關(guān)系
1)覆蓋:亦稱超(牙合),指牙尖交錯(牙合)時,上頜牙蓋過下頜牙的水平距離。如在前牙,即指上頜切牙切緣到下頜切牙唇面的水平距離。對于后牙,它是指上后牙頰尖蓋至下后牙頰尖的頰側(cè),兩頰尖頂之間的水平距離。
2)覆(牙合):指牙尖交錯(牙合)時,上頜牙蓋過下頜牙唇(頰)面的垂直距離。對于前牙,它是指上頜切牙切緣與下切牙切緣之間的垂直距離。對于后牙,它是指上后牙頰尖頂與下后牙頰尖頂之間的垂直距離。
3.上下頜第一磨牙關(guān)系
在牙尖交錯(牙合)時,上頜第一恒磨牙的近中頰尖正對著下頜第一恒磨牙的頰溝,上頜第一恒磨牙的近中舌尖則接觸在下頜第一恒磨牙的中央窩內(nèi),通常稱為中性(牙合)。
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