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腭裂概述、分類及臨床表現(xiàn)

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】腭裂可單獨(dú)發(fā)生也可與唇裂同時(shí)伴發(fā)。吮吸、進(jìn)食及言語(yǔ)功能障礙方面遠(yuǎn)比唇裂嚴(yán)重。

1.臨床分類

（1）軟腭裂：軟腭裂為軟腭裂開(kāi)，但有時(shí)只限于腭垂。不分左右，一般不伴唇裂。

（2）不完全性腭裂

軟腭完全裂開(kāi)伴有部分硬腭裂

（3）單側(cè)完全性腭裂

自腭垂至切牙孔完全裂開(kāi)，并斜向外側(cè)直抵牙槽突，與牙槽裂相連。

（4）雙側(cè)完全性腭裂：常與雙側(cè)唇裂同時(shí)發(fā)生，裂隙在前頜骨部分，各向兩側(cè)斜裂，直達(dá)牙槽突；鼻中隔、前頜突及前唇部分孤立于中央。

其它分類：

Ⅰ度：腭垂裂。

Ⅱ度：部分腭裂，裂開(kāi)未到切牙孔；根據(jù)裂開(kāi)部位又分為淺Ⅱ度裂，僅限于軟腭：深Ⅱ度裂，包括一部分硬腭裂開(kāi)（不完全性腭裂）。

Ⅲ度：全腭裂開(kāi)，由腭垂到切牙區(qū)，包括牙槽突裂，常與唇裂伴發(fā)。

2.腭裂的臨床表現(xiàn)和特點(diǎn)

（1）腭部解剖形態(tài)的異常

（2）吸吮功能障礙：口、鼻相通，口腔內(nèi)不能或難以產(chǎn)生負(fù)壓，無(wú)力吸母乳。

（3）腭裂語(yǔ)音：元音中帶有濃重的鼻音（過(guò)度鼻音），輔音很不清晰而且軟弱（鼻漏氣）。

（4）口鼻腔自潔環(huán)境的改變

（5）牙列錯(cuò)亂

（6）聽(tīng)力功能的影響

腭裂患兒中耳炎的發(fā)生率較高；部分患兒常有不同程度的聽(tīng)力障礙

（7）頜骨發(fā)育障礙

腭裂患者常有上頜骨發(fā)育不足，導(dǎo)致反（牙合）或開(kāi)（牙合），以及面中部凹陷畸形。

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