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慢性阻塞性腮腺炎、慢性復發(fā)性腮腺炎-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考點

2020-12-23 14:54 醫(yī)學教育網
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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考點多且雜,知識點識記需要平時下功夫積累,醫(yī)學教育網編輯整理了“慢性阻塞性腮腺炎、慢性復發(fā)性腮腺炎-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考點”,具體內容分享如下:

慢性復發(fā)性腮腺炎

慢性復發(fā)性腮腺炎:臨床上較常見,兒童和成人均可發(fā)生。

病因病理:先天性發(fā)育異常、自身免疫功能異常、細菌逆行感染。

臨床表現(xiàn):

1.嬰幼兒至15歲,5歲左右最為常見;

2.腮腺反復腫脹;

3.管口有膿液或膠凍狀液體溢出;

4.持續(xù)1周左右;

5.間隔數(shù)周或數(shù)月發(fā)作一次不等。

復發(fā)性腮腺炎具有自愈性,以增強抵抗力、防止繼發(fā)感染,減少發(fā)作為原則。

診斷:患兒雙側或單側腮腺反復腫脹,導管口有膿液或膠凍樣分泌物。隨年齡增長,發(fā)作次數(shù)減少,癥狀減輕,大多在青春期后痊愈。腮腺造影顯示末梢導管呈點狀、球狀擴張,排空遲緩,主導管及腺內導管無明顯異常。臨床表現(xiàn)為單側腮腺腫脹者,作雙側腮腺造影,約占半數(shù)患者可見雙側腮腺末梢導管點狀擴張,故應常規(guī)作雙側腮腺造影。

慢性阻塞性腮腺炎

慢性阻塞性腮腺炎與復發(fā)性腮腺炎一起統(tǒng)稱為慢性化膿性腮腺炎。

1.臨床表現(xiàn):

腮腺反復腫脹;

半數(shù)以上的腮腺腫脹與進食有關;

發(fā)作次數(shù)變異較大;

晨起感覺腮腺區(qū)發(fā)脹,自己稍加按摩后即有“咸味”液體自導管口流出;

可從導管口流出混濁的“雪花樣”或黏稠的蛋清樣唾液,有時可見黏液栓子;

頰黏膜下捫及粗硬、呈索條狀的腮腺導管。

2.診斷及鑒別診斷

臨床表現(xiàn)及腮腺造影

主導管、葉間、小葉間導管部分狹窄、部分擴張,呈臘腸樣改變。

3.治療

去除病因為主;

導管內注入藥物,如碘化油、抗生素等;

保守治療;

手術:導管結扎術、保存面神經的腮腺腺葉切除術。

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