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詳情備戰(zhàn)醫(yī)考是一個長期堅持的過程,對于考生而言,每天進步一點點,基礎(chǔ)扎實一點點,日積月累,考試就會更容易一點點。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了“良性牙源性腫瘤、與骨相關(guān)的病變——口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試筆記”具體內(nèi)容如下:
與骨相關(guān)的病變
【考頻指數(shù)】★★★
骨化纖維瘤是一種邊界清楚、由富于細胞的纖維組織和表現(xiàn)多樣的礦化組織構(gòu)成的病變。腫瘤中的鈣化結(jié)構(gòu)多樣,小梁狀骨較常見;有時可見寬大的板層骨結(jié)構(gòu)和營養(yǎng)不良性鈣化;腫瘤中??蔁o細胞的嗜堿性類牙骨質(zhì)沉積物周界光滑,類似于牙骨質(zhì)小體。特征是在成纖維性間質(zhì)內(nèi)含有豐富的、卵圓形或彎曲的沙瘤樣骨小體。
在組織學(xué)上,骨化纖維瘤與纖維結(jié)構(gòu)不良有時很難鑒別,主要依據(jù)其X線及臨床特點。骨化纖維瘤好發(fā)于下頜,界限清楚,有包膜,同時所形成的骨小梁周圍常見到成排的成骨細胞,以此可與纖維結(jié)構(gòu)不良相區(qū)別。
良性牙源性腫瘤
【考頻指數(shù)】★★★
成釉細胞瘤是最常見的牙源性腫瘤。腫瘤內(nèi)主要含成釉器樣結(jié)構(gòu),但無釉質(zhì)或其他牙體硬組織形成。實性或多囊型成釉細胞瘤是指經(jīng)典的骨內(nèi)型成釉細胞瘤,可沿松質(zhì)骨的骨小梁間隙向周圍浸潤,由兩類細胞成分構(gòu)成,一種為瘤巢周邊的立方或柱狀細胞,核呈柵欄狀排列并遠離基底膜;另一種位于瘤巢中央,排列疏松,呈多角形或星形,類似于星網(wǎng)狀層細胞。促結(jié)締組織增生型成釉細胞瘤鏡下腫瘤以間質(zhì)成分為主,擠壓牙源性腫瘤上皮成分。結(jié)締組織顯著增生,膠原豐富,可見玻璃樣變,腫瘤性上皮島或條索位于纖維束之間,有時中心呈漩渦狀。鄰近上皮的間質(zhì)常發(fā)生黏液變性。
牙源性角化囊性瘤是一種良性、單囊或多囊、發(fā)生于頜骨內(nèi)的牙源性腫瘤。具有獨特的組織學(xué)特點:襯里上皮為復(fù)層扁平上皮,一般無上皮釘突;上皮表層角化多呈不全角化;棘細胞層較薄,常呈細胞內(nèi)水腫;基底細胞層界線清楚;纖維性囊壁薄,無炎癥,合并感染可見大量炎癥細胞浸潤,上皮不規(guī)則增生,出現(xiàn)上皮釘突,角化消失;纖維組織囊壁內(nèi)有時可見微小的子囊和(或)上皮島。
牙瘤是成牙組織的錯構(gòu)瘤或發(fā)育畸形,不是真性腫瘤?;旌闲匝懒鲧R下見腫物內(nèi)牙體組織成分排列紊亂,無典型的牙結(jié)構(gòu)。腫物生長有自限性預(yù)后良好。組合性牙瘤鏡下見腫物由許多牙樣結(jié)構(gòu)所組成,牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)和牙髓的排列如同正常牙的排列方式。
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