2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試模擬題A3A4型演練（第4單元）

2020-08-07 14:50 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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三、A3A4

1.患者18歲，右頜下區(qū)腫痛7天，加劇3天，查體見：39℃，一般情況差，右頜下皮膚紅，皮溫高、壓痛明顯，觸有波動(dòng)感，腫脹無(wú)明顯界限。舌下肉阜無(wú)紅腫，導(dǎo)管口無(wú)溢膿，右下第一磨牙殘根，叩痛（++），X線片見右下第一磨牙根尖周X線透射區(qū)。

1）穿刺頜下區(qū)最可能抽出的液體是

A.黃色黏稠膿液

B.暗灰色稀薄膿液

C.陳舊性血性液體

D.黃色蛋清樣液體

E.淡黃色清亮液體

【正確答案】A

【答案解析】頜面部間隙感染多由金黃色葡萄球菌引起，膿液為黃色黏稠膿液。右下第一磨牙殘根，叩痛（++），X線片見右下第一磨牙根尖周X線透射區(qū)，右頜下皮膚紅，皮溫高，壓痛明顯，觸有波動(dòng)感，腫脹無(wú)明顯界限等可診斷為急性根尖周炎引起的頜下間隙感染。其主要致病菌應(yīng)為金黃色葡萄球菌，膿液為黃色黏稠膿液。

2）最可能的診斷為

A.化膿性頜骨骨髓炎

B.結(jié)核性淋巴結(jié)炎

C.化膿性頜下腺炎

D.惡性淋巴瘤

E.右頜下間隙感染

【正確答案】E

【答案解析】從本題題干所給出的癥狀右頜下皮膚紅，皮溫高、壓痛明顯，觸有波動(dòng)感來(lái)看，患者右下頜區(qū)出現(xiàn)了炎癥，觸有波動(dòng)感表示膿腫已形成。X線檢查：右下第一磨牙根尖周X線透射區(qū)，是根尖周膿腫的表現(xiàn)，未見化膿性頜骨骨髓炎。結(jié)核性淋巴結(jié)炎如果形成膿腫應(yīng)是冷膿腫。本患者“舌下肉阜無(wú)紅腫，導(dǎo)管口無(wú)溢膿”，非涎腺疾病?？紤]為右下頜后牙根尖周病引起的右下頜下間隙感染。

2.患兒，7個(gè)月，左側(cè)紅唇至鼻底完全裂開，右側(cè)紅唇至鼻底完全裂開。

1）對(duì)該患者的診斷分類屬于

A.雙側(cè)完全性唇裂

B.雙側(cè)混合性唇裂

C.Ⅱ°唇裂

D.不完全性雙側(cè)唇裂

E.單純性唇裂

【正確答案】A

【答案解析】雙側(cè)完全性唇裂（雙側(cè)上唇至鼻底完全裂開）。

2）該患兒最佳的修復(fù)時(shí)間是

A.3——6個(gè)月

B.6——12個(gè)月

C.12——18個(gè)月

D.9——12歲

E.12——15個(gè)月

【正確答案】B

【答案解析】唇裂修復(fù)時(shí)間：?jiǎn)蝹?cè)3——6個(gè)月；雙側(cè)6——12個(gè)月。

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