關(guān)于“2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師31-40題（第四單元模擬測(cè)試A2型）”，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理具體題目及答案解析分享給大家，希望對(duì)大家復(fù)習(xí)備考2020口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試有所幫助！

31.某實(shí)習(xí)生在行下牙槽神經(jīng)口內(nèi)阻滯麻醉時(shí)，不慎將麻醉藥注入咬肌內(nèi)，使肌肉失去收縮與舒張的功能，并停滯于收縮狀態(tài)，該患者最可能出現(xiàn)

A.血腫

B.過(guò)量反應(yīng)

C.過(guò)敏反應(yīng)

D.暫時(shí)性牙關(guān)緊閉

E.神經(jīng)損傷

【正確答案】D

【答案解析】暫時(shí)性牙關(guān)緊閉：可發(fā)生于下牙槽神經(jīng)口內(nèi)阻滯麻醉時(shí)，但比較罕見(jiàn)。由于注射不準(zhǔn)確，麻醉藥注入翼內(nèi)肌或咬肌內(nèi)，使肌肉失去收縮與舒張的功能，并停滯于收縮狀態(tài)，因而出現(xiàn)牙關(guān)緊閉。一般都是暫時(shí)性的。

32.患者男，62歲。自覺(jué)喉嚨不適就診。初步診斷為舌根部腫物。對(duì)舌根部腫物診斷有意義的檢查是

A.腭裂語(yǔ)音

B.含橄欖語(yǔ)音

C.吹風(fēng)樣雜音

D.沙沙音

E.哮鳴音

【正確答案】B

【答案解析】語(yǔ)音檢查對(duì)某些疾病的診斷具有重要意義，如腭裂患者具有很重的鼻音，臨床上稱“腭裂語(yǔ)音”；舌根部腫塊可有“含橄欖語(yǔ)音”。

33.患者，女，35歲。反復(fù)發(fā)作性干咳伴胸悶3年，多于春季發(fā)作，無(wú)發(fā)熱、咯血及夜間陣發(fā)性呼吸困難，多次胸片檢查無(wú)異常，常用抗生素治療效果不明顯。無(wú)高血壓病史。全身體檢無(wú)陽(yáng)性體征。根據(jù)上述癥狀為進(jìn)一步明確診斷，首選的檢查是

A.胸部CT

B.心臟超聲波

C.支氣管激發(fā)試驗(yàn)

D.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

E.纖維支氣管鏡

【正確答案】C

【答案解析】青年女性，無(wú)高血壓病史。發(fā)作性季節(jié)性胸悶干咳，抗生素治療無(wú)效，全身體檢無(wú)陽(yáng)性體征，多次胸片檢查無(wú)異常。首先考慮支氣管哮喘，首選的輔助檢查是支氣管激發(fā)試驗(yàn)。

34.女性，35歲。陣發(fā)性上腹痛2年，夜間加重，疼痛有季節(jié)性，冬季明顯，有反酸，為進(jìn)一步確診首選的檢查方法是

A.X線鋇餐檢查

B.胃鏡

C.胃液細(xì)胞學(xué)檢查

D.胃液分析

E.B超

【正確答案】B

【答案解析】患者陣發(fā)性上腹痛2年，夜間加重，疼痛有季節(jié)性，冬季明顯，有反酸，符合消化性潰瘍的癥狀。胃鏡是檢查消化性潰瘍首選方法。

35.患者，女，55歲，體重76kg，身高160cm。因多飲，多尿確診為2型糖尿病。經(jīng)飲食治療和運(yùn)動(dòng)鍛煉，2個(gè)月后空腹血糖為8.8mmol/L，餐后2小時(shí)血糖13.0mmol/L。進(jìn)一步治療應(yīng)選擇

A.加雙胍類降血糖藥物

B.加胰島素治療

C.維持原飲食治療和運(yùn)動(dòng)

D.加磺脲類降血糖藥物

E.加口服降血糖藥和胰島素

【正確答案】A

【答案解析】二甲雙胍主要適用于肥胖或超重的2型糖尿病患者?；颊唧w重指數(shù)為29.7，超重，因此治療首選雙胍類降血糖藥物。

體重指數(shù)（BMI）=體重（kg）÷身高2（m）

EX：76kg÷（1.60×1.60）=29.7

36.患者，男性，17歲，近10天來(lái)食欲不振、惡心、嘔吐，伴乏力、尿黃來(lái)醫(yī)院就診。病前兩周曾注射過(guò)丙種球蛋白1支。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1.0cm，有輕度觸痛，脾肋下未觸及?；?yàn)：肝功ALT980U／L，AST560U／L、T-Bil116.5μmol／L，anti-HAV-IgM陽(yáng)性，HBsAg陽(yáng)性，anti-HBe陽(yáng)性，anti-HBc陽(yáng)性。其母親發(fā)現(xiàn)為HBV攜帶者。應(yīng)診斷為

A.急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒攜帶者

B.急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎

C.急性甲型肝炎、急性乙型肝炎

D.被動(dòng)獲得甲型肝炎抗體，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒攜帶者

E.被動(dòng)獲得甲型肝炎抗體，急性乙型肝炎

【正確答案】B

【答案解析】患者有血液用品輸入史，肝功ALT980U／L，AST560U／L、T-Bil116.5μmol／L，anti-HAV-IgM陽(yáng)性，則考慮急性甲肝現(xiàn)癥感染。HBsAg陽(yáng)性，anti-HBe陽(yáng)性，anti-HBc陽(yáng)性，考慮患者為慢性乙肝。所以選B。

37.7歲兒童，家長(zhǎng)不慎將熱水潑濺于身上，造成患兒的軀干部淺度燒傷，此情況屬于燒傷嚴(yán)重性分度的

A.不屬于燒傷

B.輕度燒傷

C.中度燒傷

D.重度燒傷

E.特重燒傷

【正確答案】C

【答案解析】中度燒傷：Ⅱ°燒傷面積10%——29%，或Ⅲ°燒傷面積不足10%。而兒童軀干部皮膚占體表面積的9×3=27%，所以患兒燒傷嚴(yán)重分度為中度燒傷

38.患者男，32歲，農(nóng)民，因下地犁田被犁頭割傷足部，未進(jìn)行較好的處理，并發(fā)炎癥，前來(lái)就診。查：急性面容，右足沉重，疼痛。病人出汗，口唇變白，脈速，體溫39.6℃，右足部腫脹，有捻發(fā)音，且皮膚發(fā)白，大理石樣斑紋，有惡臭。滲出物涂片染色可發(fā)現(xiàn)革蘭氏陽(yáng)性粗大桿菌。則可以診斷此疾病為

A.甲溝炎

B.丹毒

C.癰

D.氣性壞疽

E.癤

【正確答案】D

【答案解析】氣性壞疽：是氣性壞疽梭狀芽胞桿菌在缺氧環(huán)境中形成的感染。臨床表現(xiàn)：病情急劇惡化，煩躁不安，恐懼或欣快感；皮膚、口唇變白，大量出汗、脈搏快速、體溫逐步上升。傷肢沉重或疼痛，持續(xù)加重；局部腫脹、皮下積氣，可觸及捻發(fā)音。由于局部張力，皮膚受壓而發(fā)白，淺部靜脈回流發(fā)生障礙，故皮膚表面可出現(xiàn)如大理石樣斑紋。因組織分解、液化、腐敗和大量產(chǎn)氣（硫化氫等），傷口可有惡臭；傷口內(nèi)分泌物涂片檢查有革蘭氏陽(yáng)性染色粗大桿菌。

39.男性患者，28歲，因大量嘔吐入院急救治療，查體，少尿、畏食、惡心、乏力、舌干燥、眼窩下陷、皮膚干燥、松弛，但不口渴。血Na＋和Cl-濃度仍在正常范圍內(nèi)，可以考慮為

A.等滲性缺水

B.低滲性缺水

C.慢性缺水

D.高滲性缺水

E.代謝性酸中毒

【正確答案】A

【答案解析】等滲性缺水又稱急性缺水，水和鈉成比例的喪失，血清鈉仍在正常的范圍，細(xì)胞外液滲透壓也保持正常。臨床表現(xiàn)：少尿、畏食、惡心、乏力、舌干燥、眼窩下陷、皮膚干燥、松弛，但不口渴。

40.35歲男性患者，因車禍入院收治就診，臨床表現(xiàn)為精神緊張、興奮、面色蒼白、手足濕冷、心率加速、血壓稍高、脈壓縮小，尿量減少，此種臨床表現(xiàn)能夠反映此人有效循環(huán)血容量降低到全身的

A.10%以下

B.20%以下

C.30%以下

D.40%以下

E.50%以下

【正確答案】B

【答案解析】休克代償期：當(dāng)有效循環(huán)血容量的降低在20%（800ml）以下時(shí)，微循環(huán)障礙，機(jī)體可通過(guò)提高中樞神經(jīng)興奮性?；颊弑憩F(xiàn)為精神緊張、興奮或煩躁不安、面色蒼白、手足濕冷、心率加速、過(guò)度換氣等。血壓正?；蛏愿?，反映小動(dòng)脈收縮情況的舒張壓升高，故脈壓縮小。尿量正?；驕p少。

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