2020口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試模擬卷第三單元(A2型21-30題)

2020-07-21 14:51 醫(yī)學教育網

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21.患者男，14歲，右下后牙食物嵌塞痛求治。檢查右下第一磨牙（牙合）面深大齲洞，內有大量食物殘渣。探診敏感，溫度測試一過性敏感，叩痛（-），接下來治療首選材料是

A.氫氧化鈣

B.玻璃離子

C.復合樹脂

D.聚羧酸鋅

E.氧化鋅丁香油

【正確答案】E

【答案解析】患牙一過性敏感提示牙髓充血，應進行安撫治療，觀察牙髓狀況，再做下一步治療計劃。

22.患者，女，36歲。左上后牙遇冷熱敏感。檢查發(fā)現左上第一磨牙頰面深齲，未穿髓。作診斷時應與之鑒別的主要是

A.慢性閉鎖性牙髓炎

B.慢性潰瘍性牙髓炎

C.急性牙髓炎

D.慢性牙髓炎急性發(fā)作

E.逆行性牙髓炎

【正確答案】A

【答案解析】慢性閉鎖性牙髓炎齲洞深，探診不敏感、未露髓；對冷、熱診不敏感或熱測引起遲緩痛；叩診（+）。深齲牙髓活力檢查一般無異常。

23.男，30歲。牙床腫大近半年加重。檢查：全口牙齦腫大，上前牙齦明顯。質硬，觸出血，袋深3——5mm，增生齦覆蓋1/2牙冠。齦緣有菌斑。X線片示牙槽骨無吸收。有服環(huán)孢素史。臨床診斷為藥物性牙齦增生，該病在基礎治療后應采取的手術方法是

A.齦下刮治術

B.牙齦切除術

C.引導性牙周組織再生術

D.翻瓣術

E.袋壁刮治術

【正確答案】B

【答案解析】牙齦切除術適應癥：牙齦纖維性增生、藥物性增生等牙齦增生性病損，經牙周基礎治療后牙齦仍肥大、增生，形態(tài)不佳，或存在假性牙周袋，全身健康無手術禁忌證者；后牙區(qū)中等深度的骨上袋，袋底不超過膜齦聯合，附著齦寬度足夠者；牙齦瘤和妨礙進食的妊娠瘤，在全身狀況允許的情況下可手術；冠周齦片覆蓋在阻生牙（牙合）面上，而該阻生牙的位置基本正常，切除齦瓣有利于牙的萌出。

24.患者，女，35歲，一周前左下第一、二磨牙間牙齦開始腫痛，檢查見左下第一、二磨牙有食物嵌塞。若確診為急性齦乳頭炎，應采取以下治療措施中除外的是

A.牙周基礎治療

B.局部可用1%過氧化氫溶液沖洗

C.口服抗菌藥物治療

D.去除嵌塞的食物

E.消除食物嵌塞的原因

【正確答案】C

【答案解析】去除局部刺激因素，局部治療、牙周基礎治療即可。不需要口服藥物。

25.患者，女，32歲，5個月前下牙舌側牙齦長一腫瘤，并慢慢增大。影響進食。該患者如果診斷為妊娠期齦瘤，切除時應注意的是

A.妊娠瘤形成的時間

B.妊娠的時間

C.是否服過抗生素

D.孕婦結婚的年齡

E.要固定患牙

【正確答案】B

【答案解析】應注意目前患者妊娠的時間，手術時機應盡量選擇在妊娠期的4——6個月內，以免引起流產或早產。

26.某患者，女47歲，因更年期綜合征服藥后，感覺口腔異味明顯，不能接受，認為接待其年輕醫(yī)師用藥有誤。請口腔醫(yī)生會診，確定口臭是否與服藥有關。口腔檢查：口腔衛(wèi)生差，下頜前牙舌側牙石覆蓋Ⅱ°，右下頜磨牙牙石覆蓋Ⅲ°，探診全口牙周附著喪失4——6mm，尤以下頜前牙、磨牙區(qū)為重。最有可能導致口腔異味的疾病是

A.慢性齦炎

B.慢性牙周炎

C.更年期綜合征

D.藥物性牙齦增生

E.壞死潰瘍性齦炎

【正確答案】B

【答案解析】慢性牙周炎患者主要特征：牙周袋形成、牙齦炎癥、牙周附著喪失、牙槽骨吸收。由于口腔衛(wèi)生較差，導致口臭的原因主要是牙周炎導致。

27.某患者男，12歲因牙齒松動脫落求治。檢查：全口衛(wèi)生差，菌斑染色覆蓋臨床冠近60%，下頜中切牙松動Ⅲ°，右下第一恒磨牙已經脫落，查離體牙無齲，牙根發(fā)育良好。左下第一前磨牙Ⅲ°松動，探診附著喪失8mm，X線顯示牙根發(fā)育完成，牙槽骨吸收超過牙根2/3，上頜中切牙探診牙周袋深5mm，松動Ⅰ°。其余牙正常。牙齦紅腫，探診易出血。患者主訴診斷為

A.慢性牙齦炎

B.慢性牙周炎

C.青春期齦炎

D.局限型侵襲性牙周炎

E.廣泛性侵襲性牙周炎

【正確答案】D

【答案解析】局限型侵襲性牙周炎的特征是：局限于第一恒磨牙或切牙的鄰面有附著喪失，至少波及兩個恒牙，其中一個為第一磨牙。其他患牙（非第一磨牙和切牙）不超過兩個。

28.患兒13歲，因牙齒松動影響進食求治。患兒母親告知醫(yī)師，患者為家中獨子，但先天智力缺陷，患者有四個姐姐，均智力正常，家族中無類似情況出現。頜面部檢查：眶距增寬，鼻梁低寬，上頜部欠豐滿?？谇粰z查：乳牙均已脫落，但部分恒牙尚未萌出，余留牙普遍Ⅱ°松動。上下第一恒磨牙Ⅲ°松動，X線檢查上下第一恒磨牙牙根發(fā)育完全，牙槽骨吸收Ⅲ°。推測最有可能診斷為

A.先天缺牙

B.恒牙遲萌

C.乳牙早失

D.Down綜合征

E.掌跖角化-牙周破壞綜合征

【正確答案】D

【答案解析】Down綜合征臨床特征：面貌特征為面部扁平，眶距增寬，鼻梁低寬，頸部短粗。常有上頜發(fā)育不足，萌牙較遲，錯（牙合）畸形，牙間隙較大，系帶附著位置過高等。幾乎100%患者均有嚴重的牙周炎，且其牙周破壞程度遠超過菌斑、牙石等局部刺激的量。全口牙齒均有深牙周袋及炎癥，下頜前牙較重，有時可有牙齦退縮，病情迅速加重，有時可伴壞死性齦炎。乳牙和恒牙均可受累。

29.患者，女，22歲，因美觀問題就診。檢查：患者前牙臨床牙冠短，笑時露齦。術后牙齦緣應位于

A.釉質牙骨質界下方2mm

B.釉質牙骨質界下方1mm

C.釉質牙骨質界

D.釉質牙骨質界冠方0.5mm

E.釉質牙骨質界冠方1mm

【正確答案】E

【答案解析】為改善露齦笑的美容手術，骨嵴應在釉質牙骨質界下方2mm，使得術后牙齦緣位于釉質牙骨質界的冠方1mm。答案為E。

30.患者男性，40歲，患牙周炎多年，近日突發(fā)牙齦腫痛，患者自述有搏動性疼痛，牙齒浮出感?？趦葯z查右上區(qū)病損如圖所示，叩診（++），松動Ⅱ度。該患者的診斷是

A.根分叉區(qū)病變

B.牙周-牙髓聯合病變

C.牙周膿腫