如果可以把握住考試命脈，抓準(zhǔn)考點(diǎn)復(fù)習(xí)，考試分?jǐn)?shù)將會(huì)直線上升，對(duì)取證十分有利。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了“牙骨質(zhì)齲——口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《口腔組織病理學(xué)》知識(shí)點(diǎn)（附習(xí)題）”，具體內(nèi)容如下：

【考頻指數(shù)】★★

【考點(diǎn)精講】

牙骨質(zhì)齲多發(fā)生于牙齦萎縮、牙根面暴露后，牙骨質(zhì)表面菌斑沉積，繼而齲病形成，臨床上多見于老年人根齲。早期表面小而淺的凹陷內(nèi)有大量的細(xì)菌及菌斑，表層下脫礦，脫礦后又可重新礦化。病變穿通纖維向深層進(jìn)展，也可沿與牙面平行的生長(zhǎng)線及層板狀結(jié)構(gòu)向牙骨質(zhì)上、下擴(kuò)展。牙骨質(zhì)較薄，脫礦的牙骨質(zhì)很容易沿生長(zhǎng)線崩裂、缺失而使病變較快地累及牙本質(zhì)，形成牙骨質(zhì)下的潛行性齲。進(jìn)展緩慢時(shí)，也可出現(xiàn)修復(fù)反應(yīng)，即形成修復(fù)性牙本質(zhì)。

【進(jìn)階攻略】此進(jìn)展的方式與牙釉質(zhì)相類似，但是由于其組織較薄，故可較快累計(jì)牙本質(zhì)。

知識(shí)點(diǎn)隨手練

一、A1型選擇題

1.關(guān)于牙骨質(zhì)齲的病理表現(xiàn)敘述錯(cuò)誤的是

A.牙骨質(zhì)齲的細(xì)菌通道為穿通纖維

B.早期表層礦化較好，但是表層下脫礦

C.相應(yīng)牙本質(zhì)的髓腔側(cè)出現(xiàn)修復(fù)性牙本質(zhì)

D.牙骨質(zhì)齲進(jìn)展較快，會(huì)很快進(jìn)展到牙本質(zhì)

E.發(fā)生頸部的牙本質(zhì)齲比冠部的牙本質(zhì)齲進(jìn)展快

2.牙骨質(zhì)齲的發(fā)生機(jī)制敘述錯(cuò)誤的是

A.牙骨質(zhì)的發(fā)生始于菌斑下

B.早期病變?yōu)楸韺用摰V

C.細(xì)菌產(chǎn)酸導(dǎo)致菌斑脫礦

D.脫礦后的牙骨質(zhì)可以重新礦化

E.牙骨質(zhì)深層礦化程度高于表層

知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。牙骨質(zhì)中的細(xì)菌可沿與牙面垂直的穿通纖維向深層進(jìn)展，也可沿與牙面平行的生長(zhǎng)線及層板狀結(jié)構(gòu)向牙骨質(zhì)上、下擴(kuò)展。牙骨質(zhì)齲早期表層礦化良好，而表層下脫礦。當(dāng)牙骨質(zhì)齲進(jìn)展緩慢時(shí)，在相應(yīng)的牙髓腔也可出現(xiàn)類似于冠部牙本質(zhì)齲發(fā)生時(shí)的修復(fù)反應(yīng)。即形成修復(fù)性牙本質(zhì)。由于頸部牙骨質(zhì)較薄，牙骨質(zhì)齲進(jìn)展較快，所以病變很快進(jìn)展到牙本質(zhì)，但是由于年齡增大，牙本質(zhì)小管鈣化封閉，故發(fā)生牙頸部的牙本質(zhì)齲進(jìn)展反而慢于冠部牙本質(zhì)齲。

2.【答案及解析】E。牙骨質(zhì)齲的發(fā)生始于菌斑下，早期病變?yōu)楸韺酉旅摰V。病變開始時(shí)，牙骨質(zhì)表面菌斑下由于細(xì)菌產(chǎn)酸使牙骨質(zhì)脫礦。而唾液、菌斑中的礦物離子可以在脫礦后的牙骨質(zhì)表面沉積，同時(shí)氟容易被牙骨質(zhì)攝取，也加強(qiáng)了表層的再礦化，造成表層礦化相對(duì)增高。此時(shí)的病變?yōu)闈撔行匝拦琴|(zhì)齲。

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