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詳情醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將由網(wǎng)校專業(yè)老師精心整理的“2020口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試【三叉神經(jīng)痛】常見出題點小結(jié)”相關(guān)資料分享如下,希望對大家有效掌握考試重點知識有幫助!
口腔頜面外科學(xué)——三叉神經(jīng)痛
【難度】 ★★
【考頻指數(shù)】 ★★★★
考點點撥: 三叉神經(jīng)痛
三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性和繼發(fā)性。
原發(fā)性(真性或特發(fā)性):無神經(jīng)系統(tǒng)體征,且未發(fā)現(xiàn)明顯器質(zhì)性病變者。
繼發(fā)性(癥狀性):其他病變壓迫或侵犯三叉神經(jīng)。
三叉神經(jīng)分支區(qū)域內(nèi),驟然發(fā)生的電擊樣劇痛??捎伞鞍鈾C點”引起。
定分支首先要尋找“扳機點”。
眼支:眶上孔、上眼瞼、眉、前額及顳部等部位。
上頜支:眶下孔、下眼瞼、鼻唇溝、鼻翼、上唇、鼻孔下方或口角區(qū)、上頜結(jié)節(jié)或腭大孔等部位。
下頜支:頦孔、下唇、口角區(qū)、耳屏部、頰黏膜、頰脂墊尖、舌頜溝等處。
治療原則:
1.藥物治療:卡馬西平或稱痛痙寧或酰胺咪嗪,治療三叉神經(jīng)痛的首選藥物。
2.半月神經(jīng)節(jié)射頻溫控熱凝術(shù)。
3.封閉、理療、注射療法。
4.手術(shù)療法:三叉神經(jīng)周圍支切斷撕脫術(shù):主要適用于下牙槽神經(jīng)和眶下神經(jīng)。
【例題?A1型題】
關(guān)于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,下列哪項是錯誤的
A.多為單側(cè)發(fā)病
B.可有“扳機點”存在
C.疼痛呈陣發(fā)性、刀割樣劇痛
D.神經(jīng)系統(tǒng)檢查往往有陽性體征
E.疼痛分布于三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)
【答案】D
【解析】原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者無論病程長短,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征發(fā)現(xiàn),仍保持罹患分支區(qū)域內(nèi)的痛覺、觸覺和溫覺的感覺功能和運動支的咀嚼肌功能。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛可因病變部位的不同,伴有面部皮膚感覺減退,角膜反射減退,聽力降低等神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征。
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