中醫(yī)技術經久不衰并且隨著時代的進步不斷更新進步,中醫(yī)“治未病”的觀念非常適合調理中國的體質,醫(yī)學教育網小編正小保為大家?guī)怼?strong>【中醫(yī)藥行業(yè)動態(tài)】香山科學會議研討中醫(yī)精準用藥機制”,快來學習吧!
“用科學的方法說明中藥在治療新冠肺炎中的療效。”習近平總書記今年兩會參加全國政協(xié)醫(yī)藥衛(wèi)生界、教育界委員聯(lián)組會時,親自“點題”。
中藥在“戰(zhàn)疫情”時的療效有目共睹,但很多時候靠一個“悟”字,哪些組分真的有效,分子機理是如何?這些現(xiàn)代醫(yī)學提出的精準問題卻難以“可丁可卯”地一一對答。
“中醫(yī)藥參與到現(xiàn)代醫(yī)療體系的臨床實踐中要求其定位、機制等,要從混沌走向精確?!敝袊嗅t(yī)科學院中醫(yī)臨床基礎醫(yī)學研究所首席研究員謝雁鳴表示,當下,電子大數(shù)據井噴、各組學漸成體系、數(shù)據融合挖掘等技術逐步成熟,中醫(yī)藥從循證證據到探究精準用藥機制的時機已經成熟。
如何“守正創(chuàng)新”、回答好習近平總書記的“試題”?4月8日,科學家們跨界召開了一次香山科學會議,共同探討“基于大數(shù)據的中醫(yī)精準用藥機制關鍵科學問題”。
“西”冠“中”戴不合適,應建立全球認可的中藥評價體系
“國際上,西醫(yī)漸起主導作用后,一些傳統(tǒng)醫(yī)學少有發(fā)揮。中國傳統(tǒng)醫(yī)學并沒有被現(xiàn)代醫(yī)學替代,秉持自己的特色,在與時代的碰撞交流中發(fā)展創(chuàng)新?!敝袊茖W院院士、中國科學院動物研究所研究員康樂說。
中醫(yī)鮮明的特色決定了西藥評價體系的照搬會造成“張冠李戴”?!芭R床上糖尿病、冠心病、高血壓等的并病率高達百分之七八十?!睆V東藥科大學校長郭姣說,國際標準是分別對癥下藥,中醫(yī)藥秉持整體觀、多靶點同時治療。
“公認的符合中醫(yī)藥特點的療效標準體系還不完善。全球認可的中醫(yī)藥評價體系,必須講精準,通過準確地回答臨床問題體現(xiàn)價值?!眹宜幤繁O(jiān)督管理局藥品注冊管理司副司長王海南介紹,這個過程中需要各方面的創(chuàng)新,例如推動中藥成藥性判斷工具和方法、建立符合中藥作用特點的新動物模型的建立等。
如果說,化藥的療效評價體系是西方醫(yī)學的重大貢獻,那么建立獲得全球認可的中醫(yī)藥評價體系,對整個醫(yī)學也是巨大的推動。
據介紹,國家藥監(jiān)局正在加快構建中醫(yī)藥理論、人用經驗及臨床實驗“三結合”的中藥審評審批證據體系。
“不能光靠藥監(jiān)局,也應通過學科、行業(yè)、學會等,積極匯集、推廣科學的方案。凝結全國科學家的力量,包括中醫(yī)藥、大數(shù)據、化學、生物學、統(tǒng)計學等其他領域的學者,提出行業(yè)的指標質量體系,為建立有執(zhí)行力的公認的中藥評價體系打好基礎?!惫f。
讓精準用藥基礎從“數(shù)據大”走向“大數(shù)據”
現(xiàn)階段,醫(yī)療電子大數(shù)據非常豐富,醫(yī)療數(shù)據能夠一定程度地反映診療過程,互聯(lián)網診療數(shù)據、體檢數(shù)據、可穿戴設備數(shù)據、氣象數(shù)據等可以多維度呈現(xiàn)機體所處的環(huán)境,而基因組數(shù)據、中藥組分數(shù)據、信號通路數(shù)據等則從微觀層面揭示機理……
“數(shù)據大”的積累和尺度每天都在創(chuàng)造新的紀錄。
“中醫(yī)藥需要借助循證醫(yī)學的通用語言,收集、評價、生產、轉化其有效性、安全性、經濟性的證據?!敝x雁鳴表示,例如,基于大數(shù)據挖掘、機器學習的現(xiàn)代手段,將循證證據推進到效應機制的揭示、提煉和再發(fā)展,可用于開展中藥精準定位的研究。
“精準醫(yī)學的核心是組學大數(shù)據與醫(yī)學的結合,中醫(yī)也不例外。”中國科學院院士、中國科學院生物物理研究所研究員陳潤生表示,數(shù)據、生命活動、中醫(yī)理論等不同維度的多樣性、復雜性意味著建立組學數(shù)據整合與挖掘的新技術、新方法、新理論是關鍵。
可見,精準用藥基礎需要從“數(shù)據大”走向“大數(shù)據”,而這個過程中最不可或缺的是“跨界”科學家不同話語體系的融合。會上,專家達成共識,呼吁國家建立高能、高效、高質量的前瞻設計、標準規(guī)范的國家中醫(yī)藥數(shù)據庫重大工程。
以臨床價值為導向,創(chuàng)新中醫(yī)精準用藥機制研究方法
“中藥精準用藥是一項重要的科學問題,其目的是了解中藥的臨床定位,解決什么臨床問題?!笔澜缰嗅t(yī)藥學會創(chuàng)會副主席兼秘書長李振吉教授解釋,由于中藥的復雜性,需要以大數(shù)據為抓手,對大數(shù)據、采集、貯存、分析、挖掘應用,推動數(shù)據轉換為證據方法學,根據臨床科學問題,梳理相關證據。
跳出現(xiàn)有技術局限性,融入AI深度學習、大數(shù)據、區(qū)塊鏈等學科技術方法,才能更好闡釋中醫(yī)臨床用藥療效及安全性的科學機制。專家呼吁,以臨床價值為導向,研究成果基于國家中醫(yī)藥數(shù)據庫,并反饋回國家中醫(yī)藥數(shù)據庫,螺旋上升,循環(huán)前進,通過數(shù)據的整體融合,建立中醫(yī)藥宏觀、微觀、介觀的動態(tài)時空的科學關系,全景式闡釋中醫(yī)藥療效機制,用好現(xiàn)代評價手段,把中藥療效講清楚、說明白,答好習近平總書記的“試題”。
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