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不自主運動臨床表現(xiàn)-精神病學主治醫(yī)師考試輔導

2015-12-17 09:48 醫(yī)學教育網
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不自主運動臨床表現(xiàn)是精神病學主治醫(yī)師考試可能涉及到的知識點,醫(yī)學教育網小編整理了相關知識點,供考生參考。

1.抽搐:肌肉快速、重復性的,陣攣性的或強直性的無意收縮,常為一組或多給肌肉同時產生,有時在面部或肢體對稱部位出現(xiàn)振幅大且不局限,多由一處向他外蔓延,頻度不等,無節(jié)律性,受體內外因素影響,伴有軀體不適及其它異常感覺,客觀檢查無異常所見。

2.痙攣:為肌肉或肌群的斷續(xù)的或持續(xù)的不隨意收縮,系因腦或脊髓的運動神經元或神經肌肉的異常興奮所致。某些痙攣可伴肌痛、肌強直和或不自主運動及頭、頸、肢體、軀干扭轉畸形等醫(yī)學教育|網搜集整理。呈繼續(xù)的節(jié)律性肌收縮,間有肌松弛者稱陣攣性肌痙攣;較持久的肌收縮則稱強直性肌痙攣。大部分痙攣屬于此種。

3.震顫:是由于主動肌與拮抗肌交替收縮引起的關節(jié)不自主的、快速節(jié)律性運動,這種運動可有一定方向,但震幅大小不一,以手部最常見,其次為眼瞼、頭和舌部。

4.肌陣攣:為肌肉或肌群突發(fā)的,短促的閃電樣不自主收縮??梢娪谡H耍±硇约£嚁伔譃楣?jié)律性和非節(jié)律性兩種,以前者多見。

5.舞蹈樣運動:是一種無目的,沒有預兆的無規(guī)律、不對稱、幅度不等的快速的不自主運動。頭面部舞蹈運動表現(xiàn)為皺額、瞬目、咧嘴、舌不自主伸縮、搖頭晃腦等轉瞬即逝的怪異活動。常影響說話,在肢體表現(xiàn)為無一定方向的大幅度運動,患者常難以維持一定的姿勢。

6.手足徐動癥:又稱指劃運動。以肌強直和手足緩緩的強直性伸屈性運動為特點,可發(fā)生于上肢、下肢、面部和頭顱。通常以上肥遠端和面部最明顯?;颊叩氖种赋3霈F(xiàn)不規(guī)則的“蠕動樣”徐動性運動,掌指關節(jié)過度伸展,諸指扭轉,可呈“佛手”樣的特殊姿勢。參與徐動性動作的肌肉張力增高。下肢受累時,行走發(fā)生困難,諸趾扭轉,拇趾自發(fā)性背屈?;颊叱尸F(xiàn)各種奇形怪狀的不自主動作。舌頭時而伸出,時而縮回。頭部向左右兩側扭來扭去,有時咽肌受累而發(fā)生吞咽和構音困難。這些不自主動作于安靜時減輕,睡眠時完全停止,精神緊張或隨意動作時加重,但感覺正常,智力可有減退。

7.扭轉痙攣:又名變形肌張力障礙、扭轉性肌張力障礙,是軀干的徐動癥。臨床上以肌張力障礙和四肢近端或軀干順軀體縱軸畸形扭曲為特征,肌張力在扭轉時增高,扭轉停止時正常。

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