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靜脈留置針常印發(fā)哪些并發(fā)癥?針對(duì)并發(fā)癥如何預(yù)防?

靜脈留置針常印發(fā)哪些并發(fā)癥?針對(duì)并發(fā)癥如何預(yù)防?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下,請(qǐng)各位考生仔細(xì)查看。  

1.皮下血腫

穿刺及置管操作不熟練、技巧掌握不好、操之過(guò)急、動(dòng)作不穩(wěn)等,往往容易使留置針穿破血管壁而形成皮下血腫。因此,護(hù)理人員應(yīng)熟練掌握穿刺技術(shù),穿刺時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕巧、穩(wěn)、準(zhǔn)。依據(jù)不同的血管情況,把握好進(jìn)針角度,提高一次性穿刺成功率,以有效避免或減少皮下血腫的發(fā)生。

2.液體滲漏

血管選擇不當(dāng)、進(jìn)針角度過(guò)小、固定不牢、病人躁動(dòng)不安、外套管未完全送入血管內(nèi)或套管與血管壁接觸面積太大等原因均可導(dǎo)致液體滲漏。輕者出現(xiàn)局部腫脹、疼痛等刺激癥狀,重者可引起組織壞死。為避免液體滲漏,護(hù)理人員除加強(qiáng)基本功訓(xùn)練外,應(yīng)妥善固定導(dǎo)管,囑病人避免留置針肢體過(guò)度活動(dòng),必要時(shí)可適當(dāng)約束肢體,同時(shí)注意穿刺部位上方衣服勿過(guò)緊,并加強(qiáng)對(duì)穿刺部位的觀察及護(hù)理。

3.導(dǎo)管堵塞

造成導(dǎo)管堵塞的原因較為復(fù)雜,通常與靜脈高營(yíng)養(yǎng)輸液后導(dǎo)管沖洗不徹底,封管液種類、用量以及推注速度選擇不當(dāng),病人的凝血機(jī)制異常等有關(guān)。因此,在靜脈高營(yíng)養(yǎng)輸液后應(yīng)徹底沖洗管道,每次輸液完畢應(yīng)正確封管,要根據(jù)病人的具體情況,選擇合適的封管液及用量,并注意推注速度不可過(guò)快。有研究表明,緩慢推注堵管率明顯低于快速推注。

4.靜脈炎

靜脈炎按原因不同分為化學(xué)性和感染性兩種,其常見(jiàn)癥狀為穿刺部位血管紅、腫、熱、痛,觸診時(shí)靜脈如繩索般硬、滾、滑、無(wú)彈性,嚴(yán)重者局部針眼處可擠出膿性分泌物,并可伴有發(fā)熱等全身癥狀。護(hù)理人員應(yīng)注意各操作環(huán)節(jié)的嚴(yán)格無(wú)菌;選擇靜脈盡量從血管遠(yuǎn)端開(kāi)始,力爭(zhēng)一次穿刺成功;輸注對(duì)血管刺激性較強(qiáng)的藥物前后應(yīng)用生理鹽水沖管,以減少靜脈炎的發(fā)生。

5.靜脈血栓形成

靜脈血栓多見(jiàn)于血流緩慢的靜脈內(nèi)。據(jù)報(bào)道,久病臥床病人發(fā)生在下肢靜脈的血栓比上肢靜脈多3倍。另外,反復(fù)多次在同一部位用留置針進(jìn)行靜脈穿刺導(dǎo)致血管壁損傷,也是血栓形成的促發(fā)因素。為防止靜脈血栓形成,穿刺時(shí)盡可能首選上肢粗靜脈,并注意保護(hù)血管,避免在同一部位反復(fù)穿刺。對(duì)長(zhǎng)期臥床的病人,應(yīng)盡量避免在下肢遠(yuǎn)端使用靜脈留置針,且留置時(shí)間不能過(guò)長(zhǎng)。

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