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慢性腎小球腎炎的早期表現有哪些

2020-11-24 11:17 醫(yī)學教育網
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關于“慢性腎小球腎炎的早期表現”的相關知識,醫(yī)學教育網搜集整理了如下內容,希望可以幫助到您。 

慢性腎炎發(fā)生于任何年齡,但以青中年為主,男性多見。多數起病緩慢、隱襲。臨床表現呈多樣性,蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為其基本臨床表現,可有不同程度。腎功能減退,病情時輕時重、遷延,漸進性發(fā)展為慢性腎衰竭。

早期患者可有乏力、疲倦、腰部疼痛、納差;水腫可有可無,一般不嚴重。有的患者可無明顯臨床癥狀。實驗室檢查多為輕度尿異常,尿蛋白常在1——3g/d,尿沉渣鏡檢紅細胞可增多,可見管型。血壓可正?;蜉p度升高。腎功能正?;蜉p度受損(肌酐清除率下降或輕度氮質血癥),這種情況可持續(xù)數年,甚至數十年。腎功能逐漸惡化并出現相應的臨床表現(如貧血、血壓增高等),進入尿毒癥。有的患者除上述慢性腎炎的一般表現外,血壓(特別是舒張壓)持續(xù)性中等以上程度升高,患者可有眼底出血、滲出,甚至視乳頭水腫,如血壓控制不好,腎功能惡化較快,預后較差。另外,部分患者因感染、勞累呈急性發(fā)作,或用腎毒性藥物后病情急驟惡化,經及時去除誘因和適當治療后病情可一定程度緩解,但也可能由此而進入不可逆慢性腎衰竭。多數慢性腎炎患者腎功能呈慢性漸進性損害,病理類型為決定腎功能進展快慢的重要因素(如系膜毛細血管性腎小球腎炎進展較快,膜性腎病進展常較慢),但也與是否合理治療和認真保養(yǎng)等相關。

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