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“雖然目前類風濕性關節(jié)炎的病因尚不完全清楚，但認為它的發(fā)病與多種因素有關。比較主要的四大因素是遺傳、感染、內(nèi)分泌、以及其他因素。” 許敏玲主任表示，類風濕關節(jié)炎有家族發(fā)病的傾向，家族中若有類風濕關節(jié)炎患者，則直系親屬患病的幾率比普通人更高一些。其次，類風濕關節(jié)炎患者血清抗EB病毒抗體及抗奇異變形桿菌抗體滴度明顯增高，也提示本病與感染因素有關。最后，在內(nèi)分泌因素方面，服用避孕藥及妊娠的女性患病率低，而產(chǎn)后發(fā)生類風濕關節(jié)炎者明顯增多，并且類風濕關節(jié)炎男性患者的血清睪酮水平比正常人低一些。

因此，造成類風濕關節(jié)炎的病因是多因素參與的，可能是遺傳因素、感染因素、內(nèi)分泌因素，也可能是其他因素，包括風寒、濕冷、疲勞、外傷、吸煙及精神刺激等綜合起來導致類風濕關節(jié)炎的發(fā)生。

類風濕關節(jié)炎的起病有快有慢，隱匿型起病的占50%，亞急型的占35%~40%，突發(fā)型的占10%~25%。

在類風濕關節(jié)炎早期，可以表現(xiàn)為關節(jié)的晨僵、關節(jié)疼痛及腫脹。晨僵是指早上起床后關節(jié)的僵硬感，在活動后可以逐漸減輕僵硬感，晨僵時間往往大于1小時，這是類風濕關節(jié)炎早期比較明顯的癥狀，其次就是關節(jié)疼痛及腫脹，尤其是近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)和腕關節(jié)的疼痛及腫脹，可以出現(xiàn)“板機制”或“鉸鏈-解鎖”現(xiàn)象，小關節(jié)周圍因滑膜增厚而導致的囊性感，腕關節(jié)伸側軟組織的腫脹及壓痛等，這些癥狀都是在類風濕關節(jié)炎早期比較常見到的。

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