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主管檢驗(yàn)師:《答疑周刊》2018年第32期

2018-01-12 17:30 來源:
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主管檢驗(yàn)師:《答疑周刊》2018年第32期:

1.【問題】為什么IDA脆性減低?

【解答】滲透脆性一般是指紅細(xì)胞,在低滲溶液中發(fā)生溶血的性能,稱為滲透脆性。即紅細(xì)胞抗張力越低就愈易溶血,也即是脆性越大。

臨床上紅細(xì)胞脆性特別增大的見于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥,球形紅細(xì)胞與雙凹盤形的正常紅細(xì)胞相比,其紅細(xì)胞表面積/容積的比值顯著變小。

而缺鐵性貧血紅細(xì)胞表面積/容積的比值顯著變大,即表面積增大,滲透脆性降低,不易產(chǎn)生溶血。

2.【問題】詳細(xì)講一下酶免疫斑點(diǎn)實(shí)驗(yàn)?

【解答】免疫斑點(diǎn)試驗(yàn)(DIBA)是利用硝酸纖維素膜(N、C或醋酸纖維素膜)作為固相支持物,進(jìn)行抗原抗體反應(yīng)的免疫學(xué)檢測(cè)方法。該法具有微量、快速、經(jīng)濟(jì)、方便等特點(diǎn),可用于檢測(cè)抗體或抗原。

硝酸纖維素膜和醋酸纖維素膜具有很強(qiáng)的靜電吸附力,在中性條件下即可有效地吸附蛋白質(zhì)等生物大分子。因而,將抗原吸附于纖維素膜后,就可利用纖維素膜作為固相進(jìn)行抗原抗體反應(yīng)。當(dāng)加入抗體后即可與膜上的抗原結(jié)合,封膜后再加入帶有標(biāo)記物的抗體,使標(biāo)記通過抗抗體和相應(yīng)抗體的結(jié)合間接地交聯(lián)于纖維素膜上。加入標(biāo)記物相應(yīng)的底物后,標(biāo)記物即可與底物作用形成不溶性產(chǎn)物,呈現(xiàn)斑點(diǎn)狀著色,從而判定結(jié)果。根據(jù)所用的標(biāo)記物不同,可分為:辣根過氧化物酶免疫斑點(diǎn)試驗(yàn)(使用辣根過氧化物酶作為抗抗體的標(biāo)記物),堿性磷酸酶免疫斑點(diǎn)試驗(yàn)(使用鹼性磷酸酶抗鹼性磷酸酶復(fù)合物作為酶標(biāo)記物)和金銀染色免疫斑點(diǎn)試驗(yàn)(使用膠體金作為抗抗體的標(biāo)記物)等。其中,最常用的是以辣根過氧化物酶標(biāo)記系統(tǒng)為基礎(chǔ)的免疫斑點(diǎn)試驗(yàn)。

3.【問題】免疫球蛋白的分類依據(jù)?

【解答】根據(jù)CH抗原性的差異,即氨基酸組成、排列、空間構(gòu)型、二硫鍵數(shù)目等的不同,將H鏈分為μ、γ、α、δ和ε鏈五類,與L鏈組成完整的Ig分子,分別為IgM、IgG、IgA、IgD和IgE。

根據(jù)免疫球蛋白輕鏈恒定區(qū)(CL)抗原特異性的不同,各類免疫球蛋白分為κ和λ兩型。

4.【問題】肝硬化時(shí)為什么血氨增加?

【解答】血氨主要來源于腸道產(chǎn)氨。肝臟功能嚴(yán)重障礙時(shí),門脈血流受阻,腸粘膜淤血,水腫,腸蠕動(dòng)減弱以及膽汁分泌減少等,均可使消化吸收功能降低,導(dǎo)致腸道細(xì)菌活躍,一方面可使細(xì)菌釋放的氨基酸氧化酶和尿素酶增多;另一方面,未經(jīng)消化吸收的蛋白成分在腸道潴留,使腸內(nèi)氨基酸增多;肝硬化晚期合并腎功能障礙,尿素排除減少,可使彌散入腸道的尿素增加,使腸道產(chǎn)氨增加。

 主管檢驗(yàn)師:《答疑周刊》2018年第32期(word版本下載)

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