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1、健康保險行業(yè)中的健康管理是指保險管理與經(jīng)營機(jī)構(gòu)在為被保險人提供醫(yī)療服務(wù)保障和醫(yī)療費用補(bǔ)償?shù)倪^程中，利用(    )，以控制醫(yī)療風(fēng)險或?qū)崿F(xiàn)差異化服務(wù)為目標(biāo)，對客戶實施的健康指導(dǎo)和診療干預(yù)等服務(wù)活動。

A.醫(yī)療服務(wù)資源

B.與醫(yī)療、保健服務(wù)提供者的合作

C.A和B

D.A或B

參考答案：D

【解析】健康保險行業(yè)中的健康管理是指保險管理與經(jīng)營機(jī)構(gòu)在為被保險人提供醫(yī)療服務(wù)保障和醫(yī)療費用補(bǔ)償?shù)倪^程中，利用醫(yī)療服務(wù)資源或利用與醫(yī)療、保健服務(wù)提供者的合作，以控制醫(yī)療風(fēng)險或?qū)崿F(xiàn)差異化服務(wù)為目標(biāo)，對客戶實施的健康指導(dǎo)和診療干預(yù)等服務(wù)活動。

2、在健康保險行業(yè)中應(yīng)用健康管理，其主要目的是提供(    )

A.健康服務(wù)

B.控制診療風(fēng)險

C.A和B

D.A或B

參考答案：C

【解析】在健康保險行業(yè)中應(yīng)用健康管理，其主要目的是提供健康服務(wù)與控制診療風(fēng)險，因此可以將其分為健康指導(dǎo)和診療干預(yù)兩類。

3、(    )是指為客戶建立健康檔案和提供專業(yè)性信息服務(wù)人手，通過家庭咨詢醫(yī)師或健康咨詢熱線實現(xiàn)的個性化健康和診療咨詢，實現(xiàn)對參保人員健康和診療信息的采集，為風(fēng)險分析和采取控制措施奠定基礎(chǔ)

A.診療保障

B.健康維護(hù)

C.健康咨詢

D.就診服務(wù)

參考答案：C

【解析】健康咨詢是為客戶建立健康檔案和提供專業(yè)性信息服務(wù)人手，通過家庭咨詢醫(yī)師或健康咨詢熱線實現(xiàn)的個性化健康和診療咨詢，實現(xiàn)對參保人員健康和診療信息的采集，為風(fēng)險分析和采取控制措施奠定基礎(chǔ)

4、(    )是指為客戶提供不同需求的健康體檢、健康評估和健康指導(dǎo)等健康促進(jìn)服務(wù)，實現(xiàn)更具便捷性與及時性的疾病預(yù)防保健和護(hù)理服務(wù)。

A.診療保障

B.健康維護(hù)

C.健康咨詢

D.就診服務(wù)

參考答案：B

【解析】健康維護(hù)是為客戶提供不同需求的健康體檢、健康評估和健康指導(dǎo)等健康促進(jìn)服務(wù)，實現(xiàn)更具便捷性與及時性的疾病預(yù)防保健和護(hù)理服務(wù)。

5、(    )是指依托合作醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的建立，為參保人員提供就診指引、門診或住院預(yù)約等綠色通道式的就診服務(wù)，提高其就醫(yī)的便捷性、及時性與合理性

A.診療保障

B.健康維護(hù)

C.健康咨詢

D.就診服務(wù)

參考答案：D

【解析】就診服務(wù)是指依托合作醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的建立，為參保人員提供就診指引、門診或住院預(yù)約等綠色通道式的就診服務(wù)，提高其就醫(yī)的便捷性、及時性與合理性。

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