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健康風(fēng)險評估與分析

健康風(fēng)險分析

一、健康風(fēng)險的表示方法

1.死亡率和發(fā)病率

第一，特定原因死亡率的臨床定義已取得廣泛共識；第二，居民死亡率表提供了一個全面、可靠的標淮參考。因而，基于死亡的危險度計算一般比較容易獲得定義清晰的基礎(chǔ)信息。

相反地，發(fā)病對每一種健康結(jié)果（疾病或健康狀況）的定義就不那么清晰了，而且也不象死亡率那樣具有統(tǒng)一的案例報告要求。所以，在發(fā)病率的基礎(chǔ)上研究健康風(fēng)險評估的工具受到的挑戰(zhàn)要大很多。

2.危險度

危險度的計算與疾病的前期暴露因素，即危險因素有關(guān)。前期暴露因素包括行為（如吸煙）、臨床測量（如血脂）和歷史因素（如乳腺癌的家族史）。

一個前期暴露因素與一種健康結(jié)果之間的關(guān)系可以有多種方法進行計算，但最普遍的方法就是計算相對危險度。

（1）相對危險度

表示與人群平均水平相比，危險度的升高或降低。

人群平均危險度可以來自一個國家或一個地區(qū)的按年齡和性別統(tǒng)計的死亡率表。

如果把人群平均危險度定為1，則其他相對危險度就是比1大或比1小的數(shù)字。

（2）理想危險度

表示的是健康風(fēng)險降低的空間。

HRA的一個基本目標就是鼓勵人們修正不健康的行為。為了計算每一種不健康行為的負面影響，對危險度進行二次計算。這次計算的基礎(chǔ)是假設(shè)個人已經(jīng)將每個不健康行為修正到了一個目標水平。

例如，吸煙者已經(jīng)戒了煙，高血壓者已經(jīng)將其血壓降到了138/88mmHg以下。如此將所有先兆因素修正到目標水平計算出來的危險度叫做理想危險度。

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