“狙擊”考點(diǎn)精彩瞬間

課程回顧：2023護(hù)士執(zhí)業(yè)資格輔導(dǎo)課程-基礎(chǔ)學(xué)習(xí)班-第十一章-第3節(jié)

考點(diǎn)回顧：毒蛇咬傷的現(xiàn)場(chǎng)急救措施

考試分析：非重點(diǎn)內(nèi)容也有所考察，要求考試對(duì)細(xì)節(jié)處的內(nèi)容也需要適度掌握。

相關(guān)知識(shí)點(diǎn)：

毒蛇咬傷現(xiàn)場(chǎng)急救，急救原則是阻止蛇毒吸收，盡快使蛇毒從局部排出。

（1）鎮(zhèn)靜　病人切勿驚慌奔跑，以免加速蛇毒的吸收和擴(kuò)散。

（2）環(huán)形縛扎　立即在傷口的近心端10cm用止血帶或布帶等環(huán)形結(jié)扎。松緊以阻止靜脈和淋巴回流為度。

（3）傷口排毒　大量冷水沖洗傷口，用手自上而下向傷口擠壓，排出傷口內(nèi)蛇毒。傷口沖洗后，用銳器在咬痕處挑開，深達(dá)真皮下，擴(kuò)大創(chuàng)口排出蛇毒。血液毒蛇咬傷者禁忌切開，防止出血不止。若救援者用口吮吸傷口（吸者口腔應(yīng)無傷口），隨吸隨漱口，則排毒效果更佳。

（4）轉(zhuǎn)送病人轉(zhuǎn)運(yùn)途中注意病情變化，傷肢不宜抬高。

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考點(diǎn)回顧：燒傷深度的判斷

考試分析：是考試的重點(diǎn)，?？键c(diǎn)，考頻較高，可考性也較多，需牢固掌握。

相關(guān)知識(shí)點(diǎn)：燒傷深度　按組織損傷的層次，按國(guó)際通用的三度四分法將燒傷分為Ⅰ度、淺Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度燒傷。Ⅰ度、淺Ⅱ度屬淺度燒傷；深Ⅱ度和Ⅲ度屬深度燒傷。

1.Ⅰ度燒傷　又稱紅斑燒傷，僅傷及表皮淺層，再生能力強(qiáng)。表面紅斑狀、干燥，燒灼感，3～7日脫屑痊愈，短期內(nèi)有色素沉著。

2.淺Ⅱ度燒傷傷及表皮的生發(fā)層及真皮乳頭層。局部紅腫明顯，大小不一的水皰形成，內(nèi)含淡黃色澄清液體，水皰皮如剝脫，創(chuàng)面紅潤(rùn)、潮濕，疼痛劇烈。2周左右愈合，有色素沉著，無瘢痕形成。

3.深Ⅱ度燒傷傷及真皮層，可有小水皰，皰壁較厚、基底蒼白與潮紅相間、創(chuàng)面濕潤(rùn)，痛覺遲鈍，3～4周愈合，常有瘢痕增生。

4.Ⅲ度燒傷　傷及皮膚全層，甚至達(dá)到皮下、肌肉及骨骼。痛覺消失，創(chuàng)面無水皰，呈蠟白或焦黃色甚至炭化成焦痂，痂下可見樹枝狀栓塞的血管。因皮膚及其附件已全部燒毀，無上皮再生來源，必須靠植皮而愈合。只有很局限的小面積Ⅲ度燒傷，有可能靠周圍健康皮膚的上皮爬行而收縮愈合。

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考點(diǎn)回顧：開放式提問與封閉式提問

考試分析：護(hù)患溝通和倫理內(nèi)容是近些年護(hù)考的?？键c(diǎn)，除外固定記憶內(nèi)容外，需針對(duì)情境靈活掌握。

相關(guān)知識(shí)點(diǎn)：

為了保證提問的有效性，護(hù)士可根據(jù)具體情況采用開放式提問或封閉式提問。

（1）開放式提問：又稱敞口式提問，即所問問題的回答沒有范圍限制，患者可根據(jù)自己的感受、觀點(diǎn)自由回答，護(hù)士可從中了解患者的真實(shí)想法和感受。其優(yōu)點(diǎn)是護(hù)士可獲得更多、更真實(shí)的資料；其缺點(diǎn)是需要的時(shí)間較長(zhǎng)。

（2）封閉式提問：又稱限制性提問，是將問題限制在特定的范圍內(nèi)，患者回答問題的選擇性很小，可以通過簡(jiǎn)單的“是”、“不是”、“有”、“無”等即可回答。其優(yōu)點(diǎn)是護(hù)士可以在短時(shí)間內(nèi)獲得需要的信息；其缺點(diǎn)是患者沒有機(jī)會(huì)解釋自己的想法。

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考點(diǎn)回顧：小腸的解剖生理

考試分析：基礎(chǔ)內(nèi)容，解剖生理為基礎(chǔ)理論和必備知識(shí)。

相關(guān)知識(shí)點(diǎn)：小腸包括十二指腸、空腸和回腸，十二指腸位于幽門和空腸之間，呈“C”形，長(zhǎng)約25cm，分為球部、降部、橫部和升部四部分。

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