2023年護(hù)士考試考點(diǎn)回顧:燒傷深度的判斷
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考點(diǎn)回顧:燒傷深度的判斷
考試分析:是考試的重點(diǎn),常考點(diǎn),考頻較高,可考性也較多,需牢固掌握。
相關(guān)知識(shí)點(diǎn):燒傷深度 按組織損傷的層次,按國(guó)際通用的三度四分法將燒傷分為Ⅰ度、淺Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度燒傷。Ⅰ度、淺Ⅱ度屬淺度燒傷;深Ⅱ度和Ⅲ度屬深度燒傷。
1.Ⅰ度燒傷 又稱紅斑燒傷,僅傷及表皮淺層,再生能力強(qiáng)。表面紅斑狀、干燥,燒灼感,3~7日脫屑痊愈,短期內(nèi)有色素沉著。
2.淺Ⅱ度燒傷傷及表皮的生發(fā)層及真皮乳頭層。局部紅腫明顯,大小不一的水皰形成,內(nèi)含淡黃色澄清液體,水皰皮如剝脫,創(chuàng)面紅潤(rùn)、潮濕,疼痛劇烈。2周左右愈合,有色素沉著,無(wú)瘢痕形成。
3.深Ⅱ度燒傷傷及真皮層,可有小水皰,皰壁較厚、基底蒼白與潮紅相間、創(chuàng)面濕潤(rùn),痛覺(jué)遲鈍,3~4周愈合,常有瘢痕增生。
4.Ⅲ度燒傷 傷及皮膚全層,甚至達(dá)到皮下、肌肉及骨骼。痛覺(jué)消失,創(chuàng)面無(wú)水皰,呈蠟白或焦黃色甚至炭化成焦痂,痂下可見(jiàn)樹(shù)枝狀栓塞的血管。因皮膚及其附件已全部燒毀,無(wú)上皮再生來(lái)源,必須靠植皮而愈合。只有很局限的小面積Ⅲ度燒傷,有可能靠周圍健康皮膚的上皮爬行而收縮愈合。
課程回顧:2023護(hù)士執(zhí)業(yè)資格輔導(dǎo)課程-基礎(chǔ)學(xué)習(xí)班-第十一章-第2節(jié)
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