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2023年護(hù)士考試精選考點(diǎn)+例題52:小兒維生素D缺乏性佝僂病臨床分期

2022-11-22 15:54 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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為了幫助各位護(hù)士考生備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了“2023年護(hù)士考試精選考點(diǎn)+例題52:小兒維生素D缺乏性佝僂病臨床分期”,希望對(duì)各位考生有所幫助。

小兒維生素D缺乏性佝僂病臨床分期

(一)初期

多見(jiàn)于3個(gè)月以?xún)?nèi)的小兒,主要表現(xiàn)為非特異性神經(jīng)精神癥狀,如易激惹、煩躁、睡眠不安、夜間啼哭。常伴與室溫、季節(jié)無(wú)關(guān)的多汗,尤其頭部多汗而刺激頭皮,致嬰兒常搖頭擦枕,出現(xiàn)枕禿。

(二)激期

初期患兒若未經(jīng)適當(dāng)治療,可發(fā)展為激期。

1.骨骼改變

1)頭部:3~6個(gè)月患兒可見(jiàn)顱骨軟化,重者可出現(xiàn)乒乓球樣的感覺(jué);7~8個(gè)月患兒可有方顱或鞍形顱;前囟增寬及閉合延遲;出牙延遲、牙釉質(zhì)缺乏并易患齲齒。

2)胸部:胸廓畸形多見(jiàn)于1歲左右小兒。胸部骨骼出現(xiàn)肋骨串珠,以第7~10肋最明顯;膈肌附著處的肋骨受膈肌牽拉而內(nèi)陷形成郝氏溝;胸骨突出或凹陷。

3)四肢:6個(gè)月以上小兒腕、踝部肥厚的骨骺形成鈍圓形環(huán)狀隆起,稱(chēng)佝僂病手鐲或腳鐲;小兒開(kāi)始行走后,由于骨質(zhì)軟化,因負(fù)重可出現(xiàn)下肢彎曲,形成“O”形腿或“X”形腿。久坐者可見(jiàn)脊柱后凸或側(cè)彎。

2.運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育遲緩 患兒肌肉發(fā)育不良。肌張力低下,韌帶松弛,表現(xiàn)為頭頸軟弱無(wú)力,坐、立、行等運(yùn)動(dòng)功能落后,腹肌張力下降,腹部膨隆如蛙腹。

3.神經(jīng)、精神發(fā)育遲緩 重癥患兒腦發(fā)育受累,條件反射形成緩慢,患兒表情淡漠,語(yǔ)言發(fā)育遲緩,免疫功能低下,常伴發(fā)感染。

(三)恢復(fù)期

經(jīng)適當(dāng)治療后,患兒臨床癥狀和體征減輕或接近消失,精神活潑,肌張力恢復(fù)。

(四)后遺癥期

多見(jiàn)于2歲以后小兒,臨床癥狀消失,僅遺留不同程度的骨骺畸形。

【例題】3~6個(gè)月佝僂病患兒可見(jiàn)的體征是

A.顱骨軟化

B.方顱

C.郝氏溝

D.肋骨串珠

E.“O”形腿

【正確答案】A

【答案解析】3~6個(gè)月的佝僂病患兒可出現(xiàn)顱骨軟化,即乒乓球樣顱。

上文“2023年護(hù)士考試精選考點(diǎn)+例題52:小兒維生素D缺乏性佝僂病臨床分期”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理,更多考試信息、政策新聞、備考干貨請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。

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